bolest čelistního kloubu
Úvod
Úvod Bolest čelistí je projevem temporomandibulárních poruch kloubů. Syndrom temporomandibulární poruchy kloubů je jedním z běžných nemocí v oblasti ústní a maxilofaciální oblasti. Jedná se o nejčastější onemocnění u temporomandibulárních onemocnění kloubů. V posledních letech je mezinárodně uznávaným názvem aplikace temporomandibulární porucha kloubů. Syndrom temporomandibulární poruchy kloubů není jediné onemocnění, ale obecný pojem pro skupinu nemocí, jejichž příčiny nejsou zcela pochopeny a mají stejné nebo podobné klinické příznaky. Příčina onemocnění dosud nebyla zcela objasněna. Většina vědců navrhla faktory spojené s patogenezí tohoto onemocnění na základě experimentálních a klinických studií a oba se domnívají, že toto onemocnění je multifaktoriální.
Patogen
Příčina
Obecně se považuje za související s následujícími faktory:
1. Psychosociální faktory: Pacienti mají často emocionální příznaky, jako je úzkost, podrážděnost, nervozita, vzrušení a nespavost Někteří pacienti mohou mít příčinný vztah mezi mentálními a emocionálními faktory a morbiditou u pacientů s chronickým protahováním. Lze také nalézt účinky mentálních faktorů na opakující se příznaky.
2, okluzní faktory: klinické vyšetření pacientů s TMD často zjistilo zřejmé okluzní faktory, včetně interferencí, včasného kontaktu hrotu, těžké okluze, hlubokého overbite, nejzadnější ztráty zubů a nadměrného opotřebení okluzního povrchu Svislá vzdálenost je příliš nízká.
3, imunitní faktory: imunologické studie ukazují, že hlavní složky kloubní chrupavky, jako jsou kolagenové polysacharidy a chondrocyty, jsou antigenní, protože kloubní chrupavka má balíček matrice, od embrya k dospělému je izolována z vaskulárního systému, nemůže být sama o sobě Identifikace imunitního systému. Související experimentální studie ukázaly, že TMD má také buněčnou imunitu.
4. Nadměrné zatížení kloubu: Mírné zatížení je důležité pro udržení normální struktury, funkce a fyziologické transformace kloubu. Avšak nadměrná hmotnost, která přesahuje fyziologický limit, může způsobit degenerativní změny nebo dokonce destrukci kloubu.
5, anatomické faktory kloubů: Funkčně, temporomandibulární kloub s evolucí lidí dělá klouby a čelisti více obratnější, aby se přizpůsobili složitější řeči a vyjádření pohybu čelistí. Z tohoto důvodu jsou z anatomické struktury zjevně oslabeny odpovídající klouby a svalové vazy a je snížena únosnost kloubů. Tento typ pohybu, flexibility a rozsahu kloubů je potenciální hrozbou pro temporomandibulární kloub se sníženou anatomií.
6, další faktory: kloubní oblast je ovlivněna studenou stimulací, špatným držením těla způsobeným dysfunkcí svalů a ovlivňuje normální polohu čelisti a kondylu atd., Je také faktorem vyvolávajícím temporomandibulární poruchy kloubů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Orální rentgenové vyšetření, orální endoskopická synoviální tekutina, vizuální kontrola, zobrazování kostí, statické zobrazování kostí
Pacienti často trpí chronickou bolestí na jednostranných nebo oboustranných temporomandibulárních kloubech. Bolest může být vyzařována do zadní části ucha, aktivita otevírání úst je omezená a dochází k lokální trakční bolesti. Věci, zívnutí, zima se zhoršuje.
Pomocná kontrola:
1 x liniový film (Xuile tablety a condylar pharyngeal laterální řezy), lze nalézt ve změnách kloubního prostoru a kostních změnách, jako je skleróza, destrukce kostí a hyperplázie, cystické změny.
2 angiografie kloubů a vyšetření magnetickou rezonancí, lze nalézt v posunutí disku, perforaci a změnách v připojení kloubového disku.
3 kloubní endoskopie, lze najít včasnou detekci tohoto onemocnění.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Zvuk otevřených úst a čelisti: Zvuk ústní čelisti Zhang je jedním z klinických projevů syndromu temporomandibulární poruchy kloubů.
Dislokace čelisti: Dislokace čelisti je způsobena zlomeninou čelisti.
Cysta čelisti: označuje přítomnost kapalné cystické hmoty v čelisti, která se postupně zvyšuje a čelist se rozšiřuje a ničí. Podle patogeneze ji lze rozdělit na dva typy: odontogenní a nedentální. Cysta se vyvinula z odontoidní tkáně nebo zubu, nedodogenní cysta se může vytvořit epitelem, který zůstal v čelistní kosti během embryonálního vývoje, jako je fisurová cysta nebo krevní extravazace způsobená poraněním. Sexuální cysty a aneurysmální kostní cysty.
Čelisti měly destrukci kostí ve tvaru vějířů: rentgenové vyšetření ukázalo, že čelist byla destrukce kostí ve tvaru vějířů a okraj byl červ jako jeden z hlavních příznaků gingivální rakoviny.
