Polypy příčného tračníku
Úvod
Úvod Příčné tlusté střevo začíná od pravého zakřivení tlustého střeva a prochází doleva, končí u levého zakřivení tlustého střeva. Příčné tlusté střevo je spojeno s zadní stěnou břicha příčnou mezenterickou membránou a aktivita je velká. Střední část příčného tlustého střeva visí dolů k pupečnímu nebo pod pupeční rovinou. Polypy jsou extra masy, které rostou na povrchu lidských tkání, moderní medicína se obvykle týká růstu sputa na povrchu lidských sliznic. Obecně se předpokládá, že tvorba polypů je úzce spjata s genetickými mutacemi a genetickými faktory: Ze současného výzkumu je zřejmé, že mutované geny mohou rodiče zdědit dětem potomků a muži a ženy jsou si rovni v genetických příležitostech a neexistuje žádný rozdíl mezi pohlavími.
Patogen
Příčina
Obecně se považuje za vztah k následujícím faktorům:
(1) Dietetické faktory: Dietetické faktory mají určitý vztah k tvorbě rektálních polypů, zejména interakcí bakterií a žlučových kyselin, což může být základem pro tvorbu adenomatózních polypů.
(2) Zánětlivé podněty: rektální sliznice je stimulována zánětem po dlouhou dobu, může způsobit tvorbu polypů ve střevní sliznici. Je to způsobeno zánětem a kongescí a otokem střevní sliznice. , způsobující obstrukci žlázy, zadržování hlenu a nemoc.
(3) Výkaly, stimulace cizích těles a mechanické poškození: hrubé zbytky stolice a dlouhodobé stimulace střevního slizničního epitelu cizími tělesy a další příčiny poškození konečníku sliznic, které mají za následek abnormální proliferaci buněk, tvorbu polypů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Konvenční krevní rutinní kolonoskopie kolonoskopie
Položky vyšetření polypu tlustého střeva: kolonoskopie, rutina, krevní rutina, kolonografie, sigmoidoskopie
1. Rektální vyšetření se může dotknout nízkých polypů.
2. Anoskop, přímá B-paprsková nebo vláknitá kolonoskopie může být viděna přímo pro zobrazení polypů.
3. Barium klystýr může vykazovat výplně. Podívejte se na tlusté střevo od análního okraje 70CM po ileocekální oblast pokrytou různými velikostmi polypů. Měli byste jít na gastroenterologické vyšetření v pravidelné nemocnici.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Lymfatické polypy
Lymfatické polypy, známé také jako benigní lymfomy, jsou častější u dospělých ve věku 20–40 let. Mohou se vyskytovat také u dětí. Muži jsou o něco častější v konečníku, zejména v dolním konečníku. Většina z nich je jednorázová a může mít několikanásobnou velikost. Může být od několika milimetrů do 3 až 3 centimetrů. Povrch je hladký nebo lobulovaný nebo má povrchovou ulceraci. Většina z nich je pedunkulována a když jsou pediklovány, jsou krátké a silné. Histologicky je to dobře diferencovaná lymfoidní folikulární tkáň, která je omezena na submukózu a pokrývá normální sliznici. Je vidět, že zárodečné centrum je často zvětšeno a má mitotický obraz, ale v okolních lymfocytech neexistuje jaderné dělení a proliferující folikuly jsou jasně odděleny od okolních tkání. Lymfatické polypy nevyvíjejí rakovinu. Méně časté je benigní lymfoidní polypóza. Vyjádřeno jako velké množství lymfatických polypů. Malé kulové polypy o průměru 5-6 cm, většinou u dětí. Histologické změny na lymfatické polypy.
2, zánětlivé polypy
Zánětlivé polypy, také známé jako pseudopolypy, jsou polypoidní granulomy způsobené chronickým zánětem střevní sliznice, které se častěji vyskytují ve střevním traktu ulcerativní kolitidy, chronické schistosomiázy, amébové úplavice a střevní tuberkulózy. Často mnohonásobně, většina z nich je malá, průměr je často menší než 1 cm a čím delší je průběh, lze zvětšit objem. Tvar je na druhém konci úzký, dlouhý, široký a nepravidelný. Někdy je to můstkovité, s oběma konci připevněnými ke sliznici a střední částí volné. Histologie je vláknitá granulační tkáň a epitelová složka může být také mezenchymální.
3, juvenilní polypy
Asi 90% dětí se vyskytuje u dětí do 10 let, což je častější u chlapců. Vzhled je kulatý nebo oválný a povrch je hladký. 90% roste v rozmezí 25 cm od konečníku, většina z nich má průměr menší než 1 cm, většina z nich má pedikuly, přibližně 25% je mnohočetných, histologicky se projevují jako dobře diferencované a nepravidelně tvarované žlázy a některé tvoří tobolky. Sexuální expanze, středně velký hlen, intersticiální hyperplázie a více zánětlivé buněčné infiltrace, někdy ulcerace na povrchu.
4, hyperplastické polypy
Hyperplastické polypy jsou nejčastějším typem polypů, také známý jako metaplastické polypy. Distribuce je většinou v distálním tlustém střevu, obvykle malé a průměr je zřídka více než 1 cm. Jeho tvar je kapkovitý výstupek na povrchu sliznice. Povrch je hladký, základna je široká a mnohonásobná je běžná. Poslední histologie Polypy jsou tvořeny zvětšenými a pravidelnými žlázami, žlázové epiteliální buňky se zvětšují a kůže se zmenšuje do tvaru klikatého jádra. Jeho důležitým rysem je, že zralé buňky se objevují ve střední a dolní části střevní krypty. Proliferativní polypy nepodléhají maligní transformaci.
