malformované červené krvinky
Úvod
Úvod Malformace červených krvinek klinicky svědčí o glomerulonefritidě Morfologické vyšetření červených krvinek v moči je široce používanou metodou při klinické aplikaci v posledním desetiletí. Základním principem je, že červené krvinky pocházející z glomerulárních buněk jsou ovlivněny mechanickým poškozením glomerulární bazální membrány a / nebo intraosseózním osmotickým gradientem a morfologie je často zkreslená. K výše uvedeným změnám dochází a vykazují jednotný pozitivní tvar. To může pomoci rozlišovat mezi glomerulární hematurií a nem glomerulární hematurií.
Patogen
Příčina
(1) Osmotický tlak moči: řada změn osmotického tlaku ledvinových kanálků, které jsou důležitými faktory ovlivňujícími produkci malformovaných červených krvinek. Když červené krvinky unikající z glomerulu procházejí ledvinovými tubuly, prostředí osmotického tlaku se rychle mění. Červené krvinky podléhají změnám hemolýzy za nízkého osmotického tlaku. Když dojde k prasknutí, komponenty v červených krvinkách jsou vylučovány mimo buňky a objevují se výčnělky nebo vakuoly podobné sporům, červené krvinky jsou náchylné ke smršťování a smršťování za hypertonických podmínek. Močové červené krvinky prošly v ledvinových tubulích různým prostředím, jako je hypotonická, izotonická, hypertonická atd., Což má za následek typické pleomorfní vlastnosti buněk.
(2) pH: Vliv změny pH tekutin ledvinových tubulů na morfologii červených krvinek v moči je také vysoce ceněn. Studie zjistily, že se snižováním pH červené krvinky postupně rostou a nabobtnávají. Pokud je hodnota pH menší než 4,0, jsou červené krvinky oteklé a částečně rozpuštěné a objevují se typické stínové červené krvinky. Když je hodnota pH vyšší než 9,0, červené krvinky se smršťují a objevují se čisté cik-cak červené krvinky. Vliv dalších faktorů na morfologii červených krvinek Tvorba abnormálních červených krvinek je stále ovlivňována dalšími faktory, zejména při klinické analýze a diagnostice.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nefropatie, rutinní moč, rutinní moč, pH krve (pH), test funkce ledvin
Více než 80% malformovaných červených krvinek jsou glomerulární hematurie, více než 80% abnormálních červených krvinek jsou nem glomerulární hematurie, malformované červené krvinky> 20%, 50%) a homogenní červené krvinky (> 50%) Smíšený typ.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od následujících kategorií malformací červených krvinek:
1 Červené krvinky podobné kvasinkám: Na vnější membráně červených krvinek vystupují vesikuly, nebo se jedná o změny podobné spórám.
2 smažené rohlíky jako červené krvinky: membrána červených krvinek je patrná uvnitř i vně dvou kruhů obklopených hypertrofií ve tvaru smažených rohlíků.
3 starověké červené krvinky podobné penězům: ve tvaru čínských starověkých mincí.
4 membránové defekty červené krvinky: erytrocytární membrána je neúplná, část hemoglobinu (Hb) je ztracena.
5 velkých červených krvinek: tělo buňky je zvětšeno, střed světla je bez dvojitého stlačení disku.
