černá moč
Úvod
Úvod Černá moč je relativně vzácná a často se vyskytuje u pacientů s akutní intravaskulární hemolýzou, jako je malárie falciparum, lékařsky známá jako horečka černé moči, je jednou z nejzávažnějších komplikací malárie falciparum. Plazma pacienta obsahuje velké množství volného kyslíku, hemoglobinu a oxyhemoglobinu, které jsou v moči tmavě červené nebo černé. Malý počet pacientů, kteří užívají levodopu, kresol, benzochinon atd., Také způsobí černou moč, která po ukončení léčby zmizí. Podle zahraničních zpráv budou pacienti s paroxysmální myoglobinurií po cvičení explodovat také hnědočerná moč, doprovázená svalovou slabostí, která se může postupně vyvinout v úplavici. Kromě toho lze černou moč vidět také při otravě fenolem, černém nádoru a močové acidóze.
Patogen
Příčina
Pacientovi chybí oxidáza kyseliny močové, a proto nemůže rozložit kyselinu močovou. Geny řídí tvorbu enzymů, které zase ovlivňují metabolické procesy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
1 Do moči přidejte vhodné množství alkalického činidla, aby se urychlil výskyt černění moči.
2 Po alkalizaci alkálie je Banovo činidlo hnědé a obecná redukční látka je oranžovo-žlutá.
3 přidání chlorovaného činidla s vysokým obsahem železa může způsobit, že moč bude fialově černá.
4 Vezměte 0,5 ml moči a přidejte 5 ml nasyceného vodného roztoku dusičnanu stříbrného, aby se okamžitě projevila černá barva, ale vitamin C může způsobit falešně pozitivní výsledky. Čerstvý moč pacienta nemá neobvyklý vzhled a po umístění a vystavení vzduchu může být kyselina močová oxidována na melanin za vzniku černé moči.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Čerstvý moč pacienta nemá neobvyklý vzhled a po umístění a vystavení vzduchu může být kyselina močová oxidována na melanin za vzniku černé moči. Během dětství je pacient často asymptomatický. Občas se zjistí, že dětská plenka je černě zbarvená a někteří pacienti jsou po zjištění moči léčeni na černou. Někteří pacienti mají kyselé nebo více redukující látky. Když se na několik hodin umístí, nezmění barvu. Dospělí pacienti mají nahnědlou žlutou nemoc v důsledku dlouhodobého ukládání melaninu v tkáni, což způsobuje hlavně léze páteře a kloubů. Ledvinový práh kyseliny močové je velmi nízký, velké množství kyseliny močové se vylučuje močí až na několik gramů denně a koncentrace krve se často významně nezvýší. Bilirubin, porfyrin, myoglobin a hemoglobin mohou moč ztmavnout a je třeba jej rozlišit.
