Vyboulené tváře a našpulené rty při výdechu
Úvod
Úvod Pacienti s emfyzémem obstrukčního emfyzému často při výdechu zaujmou zvláštní postavení, jako jsou vysoká ramena, dvojitá ramena a bukální a stažené rty. Při výdechu pacienti často zaujmou zvláštní postavení, jako jsou vysoká ramena, postele s dvojitým ramenem a bukální a stahované rty. Rentgenové snímky rentgenového hrudníku zvýšily průhlednost v obou plicích. Přestože je ventilační funkce rovněž poškozena, není tak závažná jako typ bronchitidy, distribuce plynu je rovnoměrná, zbytkový plyn odpovídá poměru celkového objemu plic, alveolární ventilace je normální nebo dokonce ventilace je nadměrná, takže parciální tlak kyslíku v arteriu není významně snížen, frakce oxidu uhličitého Tlak je normální nebo snížený.
Patogen
Příčina
Obstrukční ventilační poruchy způsobené plicním onemocněním. Častější ve stáří, úbytek tělesné hmotnosti, dýchací potíže, žádná purpura.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plicní ventilační funkce poměr zbytkového plynu k celkovému objemu plic (RV / TLC) jedna sekunda nucená exhalace / poměr nucené vitální kapacity plicní biopsie
Při výdechu pacienti často zaujmou zvláštní postavení, jako jsou vysoká ramena, postele s dvojitým ramenem a bukální a stahované rty. Rentgenové snímky rentgenového hrudníku zvýšily průhlednost v obou plicích. Přestože je ventilační funkce rovněž poškozena, není tak závažná jako typ bronchitidy, distribuce plynu je rovnoměrná, zbytkový plyn odpovídá poměru celkového objemu plic, alveolární ventilace je normální nebo dokonce ventilace je nadměrná, takže parciální tlak kyslíku v arteriu není významně snížen, frakce oxidu uhličitého Tlak je normální nebo snížený.
Diagnóza obstrukčního emfyzému, zejména včasná diagnóza, není jednoduchá, by měla být kombinována s anamnézou, fyzickými příznaky, rentgenovým vyšetření hrudníku a testy plicní funkce. V historii naléhavosti test plicní funkce ukazuje, že se zvyšuje zbytkový plyn a zbytkový plyn / plicní objem, snižuje se první druhý vynucený výdechový objem / vynucená vitální kapacita, snižuje se maximální ventilace, distribuce plynu je nerovnoměrná a difúzní funkce se snižuje; Bronchodilatační léčba, žádné významné zlepšení funkce plic, diagnóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Pozornost by měla být věnována diferenciální diagnostice tuberkulózy, rakoviny plic a nemoci z povolání. Kromě toho jsou chronická bronchitida, bronchiální astma a obstrukční emfyzém chronickým obstrukčním plicním onemocněním a chronická bronchitida a bronchiální astma mohou být komplikovány obstrukčním emfyzémem. Ale tito tři mají spojení a rozdíly a nejsou ekvivalentní. Chronická bronchitida u premaligního emfyzému je hlavně omezena na bronchiální, může mít obstrukční ventilační poruchy, ale v menší míře je difúzní funkce obecně normální. Bronchiální astma projevující se jako obstrukční ventilační porucha a hyperinflace plic a distribuce plynu může být vážně nerovnoměrná. Výše uvedené změny jsou však reverzibilnější a lépe reagují na inhalační bronchodilatátory. Difúzní dysfunkce také není zřejmá. Kromě toho se výrazně zvyšuje citlivost bronchiálních astmatů na dýchací cesty a je také velká fluktuace plicních funkcí, která je charakterizována.
