hnisavé příušnice
Úvod
Úvod Akutní hnisavá parotitida byla běžná při velkých operacích břicha, proto se také nazývá pooperační parotitida, což je jedna z vážných komplikací. Vzhledem k vývoji antibiotických aplikací a pozornosti k udržení normálního přístupu a rovnováhy vody a elektrolytů je v současné době vzácný. Kromě toho jsou stále pozorováni akutní zánětliví pacienti s příušními žlázami. Počátečními příznaky akutní hnisavé parotitidy jsou hlavně bolest, která postupně způsobuje otok příušní žlázy ušním ušním lanem jako středem. Duktální otvor příušní žlázy může být červený a oteklý a ústa příušní žlázy se stlačením a otokem mohou uvolňovat hnisavé nebo zánětlivé sekrece. Pokud není infekce léčena včas, bude žlázová tkáň nekrotická, rozšíří se na celou tkáň příušní žlázy a rozšíří se do okolních tkání.
Patogen
Příčina
Hnisavé příušnice jsou vzácné. Nejběžnějším patogenem způsobeným hnisavými patogeny je Staphylococcus aureus. Většinu z nich komplikují někteří pacienti se závažnými onemocněními (jako jsou akutní infekční onemocnění) nebo po velké operaci. Parotická žláza normálně vylučuje velké množství slin skrz drenáž průsvitu parotického kanálu, což pomáhá trávit a spláchnout účinek samočištění. Závažné nemoci a konzumptivní choroby, jako jsou pacienti s akutními infekčními chorobami nebo pacienti po hrudní a břišní operaci, je snížena odolnost těla, imunita celého těla a úst je oslabena, sekrece slin je dysfunkční a patogenní bakterie se zpětně dostávají do žlázy přes parotický kanál. Vyskytují se akutní hnisavé příušnice. Kromě toho může způsobit onemocnění také expanze traumatu nebo zánět okolní tkáně, vermikulit, jizvová kontraktura atd., Které ovlivňují vyloučení slin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Systémová reakce nebyla zřejmá na začátku zánětu. Exacerbace mohou způsobit vysokou horečku, někdy až 40 ° C, bílé krvinky, zejména neutrofily. Systémová odpověď závisí hlavně na virulenci bakterií a stavu těla pacienta.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od příznaků:
Zvětšení příušní žlázy:
Otok příušní žlázy je často prvním příznakem nemoci. Trvá 7-10 dní. Společná strana je oteklá po dobu 2-3 dnů. Také se zdá, že otoky jsou kontralaterální příušní žlázy. Někdy je otok pouze jednostranný, nebo se zvětší příďová žláza a zvětšuje se submandibulární žláza. Nebo dokonce i submandibulární žlázy jsou oteklé bez zvětšení příušní žlázy. Bolest, žvýkání, zejména při konzumaci kyselých potravin.
Parotický otok:
Přední hranice příušní žlázy je přední okraj mandibulární větve. Zadní okraj je vrcholový vrchol sternocleidomastoidu a vnější zvukový kanál. Horní hranice je dolní hrana zygomatického oblouku. Existuje mnoho příčin otoku příušní žlázy, což mohou být choroby samotné příušní žlázy, lokální příznaky systémových onemocnění nebo nemoci nepřírodních tkání, jako jsou žvýkací svaly.
Bezbolestná masa příušní žlázy:
Adenomy bazálních buněk jsou přítomny jako bezbolestná masa příušní žlázy. Nádor roste pomalu, má dlouhý průběh nemoci, nemá žádné příznaky a často navštěvuje bezbolestnou hmotu. Nádor má jasné hranice a žádnou adhezi k okolním tkáním. Textura je většinou kulatá nebo oválná, měkká. Klinické projevy Počátečními příznaky akutní hnisavé parotitidy jsou hlavně bolest, která postupně způsobuje otok příušní žlázy ušním ušním lanem jako středem. Duktální otevření příušní žlázy může být červené a oteklé. Tlak příušní žlázy může vést k výtoku hnisavé nebo zánětlivé sekrece. . Pokud není infekce léčena včas, bude žlázová tkáň nekrotická, rozšíří se na celou tkáň příušní žlázy a rozšíří se do okolních tkání. Počáteční příznaky hnisavých příušnic jsou hlavně bolest, která postupně způsobuje otok příušní žlázy ušním ušním lanem jako středem. Ústí příušní žlázy mohou být červené a oteklé a ústa příušní žlázy se stlačením a otokem mohou vydávat hnisavé nebo zánětlivé sekrece. Pokud není infekce léčena včas, bude žlázová tkáň nekrotická, rozšíří se na celou tkáň příušní žlázy a rozšíří se do okolních tkání. Systémová reakce nebyla zřejmá na začátku zánětu. Exacerbace mohou způsobit vysokou horečku, někdy až 40 ° C, bílé krvinky, zejména neutrofily. Systémová odpověď závisí hlavně na virulenci bakterií a stavu těla pacienta.
