Fantazie o ztrátě smyslu pro čas a prostor
Úvod
Úvod Fantasy ztráta času a prostoru je častější při otravě opioidy. Mezi tyto léky patří opioidy, morfin, kodein, sloučenina kafrchinon a papaverin, které jsou představovány morfinem (opium obsahuje 10% morfin). Většina morfinu je metabolizována v játrech a vylučována do ledvin během 24 hodin, po 48 hodinách je v moči pouze stopové množství. Účinek morfinu na centrální nervový systém je nejprve excitační, post-inhibiční a hlavně inhibiční, nejprve inhibuje vysokoúrovňové centrum mozkové kůry, které zase ovlivňuje mozek, inhibuje respirační centrum a excituje chemosenzorickou oblast.
Patogen
Příčina
Otravu může způsobit velké množství zneužívání nebo častého užívání opioidů. Míra otravy morfinem byla u dospělých 0,06 g a smrtelná dávka byla 0,25 g; toxicita kodeinu byla 1/4 morfinu, toxická dávka byla 0,2 g a letální dávka byla 0,8 g. U pacientů s chronickými onemocněními, jako je jaterní onemocnění, emfyzém, bronchiální astma, anémie, štítná žláza nebo chronická adrenální nedostatečnost, je větší pravděpodobnost, že dojde k otravě. U alkoholických nápojů existuje možnost otravy, i když je dávka ošetřena. Barbituráty a další hypnotika mají synergické účinky s touto třídou léků a měly by být používány s opatrností.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku MRI mozku CT vyšetření mozkového ultrazvuku
1. Existuje historie aplikace nadměrných opioidů.
2. Klinické projevy: Mírná otrava je bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, vzrušení nebo inhibice. Při těžkých otravách, kómě, rozšířených zornicích, jako je velikost hrotu jehly a potíže s dýcháním. Chronická otrava je charakterizována především ztrátou chuti k jídlu, zácpou, úbytkem hmotnosti, stárnutím a sexuální dysfunkcí.
3. Obsah moči a žaludku se detekuje v přítomnosti opioidů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Iluze snů: V některých státech, včetně snění, fantazie a já, jsou oddělené a lidé si neuvědomují, že fantazírují. „Fantasy“ je iluze, že informace je vyňata ze smyslové paměti a poté odeslána zpět do smyslové oblasti. Účelem iluze snů je nahradit skutečný signál simulovaným smyslovým signálem a řídit autonomní nervový systém, aby vykonával psychosomatickou roli. Pacient má snový pocit, jako zvláštní pocit ve snu, často doprovázený iluzí. Výsledkem objektivního testu je pocit, že vzhledem k nedostatku odpovídajících realistických podnětů je tento pocit iluzorní, ale pokud jde o vlastní zkušenost pacienta, necítí se iluzorně. Někteří pacienti věří, že jejich pocity pocházejí z objektivní reality.
Oběti vraždy: Nedostatek bezpečnosti pacienta vede k extrémní nedůvěře k vnějšímu světu ak iluzi. Častěji než starší lidé nebo někteří lidé, kteří byli zasaženi rozsahem nad soběstačností. Pacient bude přesvědčen, že někdo (nebo skupina) bude sledovat, zaútočit nebo pronásledovat sebe, své blízké a jejich rodiny. Mezi tyto perzekuční činnosti patří spiknutí, pronásledování a otrava jídlem. Za těchto okolností pacient odmítl jíst, uniknout a obvinit, což způsobilo sebepoškození nebo zranění. Tito pacienti jsou obvykle velmi nervózní. Častější u schizofrenie, paranoidní duševní choroby.
Alkoholické halucinace: Alkoholické poruchy sestávající z více či méně jednoduchých zvukových halucinací jsou zvláštním typem. Kraepelin tomu říká alkoholické halucinace nebo alkoholické mentální mánie. Hlavní projev je: ačkoli se pacient cítí normálně, jako je orientace pacienta, normální vnímavost a dobrá paměť, je slyšitelná halucinace. Povahou zvukových halucinací mohou být nestrukturované zvuky, jako je včela pískání, zvonění, střelba nebo klepání, nebo hudební, nízko postavený zpěv nebo chatování. Nejběžnějším zvukem je však lidský hlas. Zvuk může mluvit přímo s pacientem, ale o pacientovi je běžnější hovořit s třetí osobou. Ve většině případů je hlas škodlivý, obviňující nebo zastrašující a vážně narušuje normální život pacienta. Pro pacienta je zvuk extrémně reálný. Další charakteristikou sluchových halucinací (a vizuálních halucinací) je to, že pacienti reagují na produkci halucinací. Pacient může být schopen se chránit nebo mít protinvazivní chování a může se dokonce pokusit spáchat sebevraždu, aby unikl zastrašování hlasu. Mohou se lišit v délce, mohou být dočasné nebo se mohou opakovaně opakovat během několika dní a v jednotlivých případech mohou trvat týdny nebo měsíce.
