otok nosní sliznice
Úvod
Úvod Otok nosní sliznice je častější u rýmy. Z patologických změn nosní sliznice se vyskytuje chronická jednoduchá rýma, chronická hypertrofická rinitida, sýrová rinitida, atrofická rinitida atd., Od počátku onemocnění a délky nemoci lze rozdělit na akutní rinitidu a chronickou rýmu . Kromě toho existuje určitá rýma, i když nástup je pomalý, průběh nemoci trvá dlouho, ale existují specifické příčiny nemoci, takže existují specifická jména, jako je alergická rinitida (tj. Alergická rinitida), rinitida s drogami.
Patogen
Příčina
Stabilita prostředí nosní sliznice kromě spoléhání na neuromodulaci také přijímá regulaci endokrinních hormonů. Nosní sliznice je bohatá na různé složky vaskulárního lůžka a slizniční imunity.Na úrovni neuroendokrinní imunitní sítě mohou změny hladin endokrinních hormonů ovlivnit nosní sliznici krevním oběhem. U pacientů s klinicky běžnou ženskou rýmou se symptomy v premenstruačním období významně zhoršují a symptomy se zmírňují nebo vymizí po menstruačním období. Menstruační a gestační ženy mají hypertrofii nosní sliznice a dilatačních žláz.
Výsledkem výše uvedených změn může být respirační mukózní imunitní nebo neimunní zánět, který vede ke vzniku vysoké reaktivity nosní sliznice, a tím způsobuje příznaky rinitidy, jako je nazální kongesce, rýma, svědění a kýchání. Kromě toho mohou prostaglandiny inhibovat produkci protilátek B buňkami a inhibovat fagocytární funkci makrofágů. Současně mohou prostaglandiny jako zánětlivý faktor způsobit vasodilataci při nástupu rýmy a zhoršit stupeň zánětlivé odpovědi. U nosní sliznice pacientů s alergickou rýmou se také zvyšují receptory prostaglandinů, což má za následek dilataci krevních cév v nosní sliznici, nosní kongesci a odpovídající nosní kongesci a přecitlivělost.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI nosní endoskopie nasopharynx
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové filmy zjevně nemají sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky otoku nosní sliznice je třeba identifikovat následovně.
1, akutní rýma: způsobená akutní infekcí, běžně známá jako „nachlazení“ nebo „nachlazení“, může mít systémové příznaky, častější na podzim a v zimě nebo v zimě a na jaře. Tento stav se obvykle zlepšuje po 7 až 14 dnech. Ti se silným odporem se mohou uzdravit. Běžná nosní sliznice je akutní zánět, který je virovou infekcí a často sekundární k bakteriálním infekcím. Hlavními příznaky jsou nosní blokáda a zvýšená sekrece. V počátečním stádiu je to čisté vodnaté sputum a poté se stává mukopurulentní výtok z nosu. Zkontrolujte ucpání nosní sliznice a otoky, jsou tam sekrece. Toto onemocnění by mělo být založeno na prevenci. Po převzetí nemoci vezměte léky na čištění a detoxikaci, kapejte 1% efedrinový roztok do nosu a v případě potřeby užívejte léky sulfáty nebo antibiotika.
2, chronická rýma: je běžné a často se vyskytující onemocnění, které se vyvinulo z akutní rýmy. To je spojeno se sekundární bakteriální infekcí, neúplnou léčbou a opakujícími se epizodami. Jedná se o chronický zánět nosní sliznice a submukózy. Velmi časté, mírné se nazývá jednoduchá chronická rýma, a těžké se nazývá hypertrofická rýma. Hlavními příznaky jsou obstrukce nosu, světlo je přerušované nebo střídavé, závažné je trvalé a nosní sekrece se zvyšuje. Zkontrolujte ucpání a otoky nosní sliznice, malé množství sekretů sliznice v nosních pasážích, těžkou hypertrofickou rinitidu způsobenou tkáňovou hyperplazií, nerovnoměrný povrch sliznice, nižší změny typu dolních turbinátů moruše, střední sliznice Turbinate vykazovaly změny polypoidů. Intranasální instilace vazokonstriktorů, jako je 1% efedrin, může zlepšit nasální ventilaci a drenáž, což může způsobit zánět. Těžší pacienti mohou být injikováni subkutánně do spodní turbinátové submukózy nebo mohou být použity pro elektrokauterizaci nebo kryoterapii ke zlepšení ventilace.V těžkých případech by měla být proliferativní část turbinátu chirurgicky odstraněna. Čínská medicína a léčba akupunkturou mají určité účinky na mírné pacienty.
3. Alergická rýma: Je způsobena tím, že nosní sliznice je vysoce citlivá na určité složky vdechovaného vzduchu. Její příznaky jsou velmi podobné příznakům nachlazení, ale mohou se vyskytnout vícekrát za den, pokud tomu tak není, je to zcela normální. Nástup alergické rýmy někdy souvisí s obdobím.
4, chronická hypertrofická rýma: z chronické jednoduché rýmy, je dlouhodobý chronický zánět, kongesce a je způsobena proliferací nosní sliznice, turbinátu. V tomto okamžiku je sliznice zahuštěna, elasticita tkáně je snížena a ventilace nosní dutiny je špatná, čímž je ohrožena fyziologická funkce nosu.
5. Suchá rýma: Výskyt suché rýmy úzce souvisí s klimatickými a profesními faktory. Nosní sliznice je stimulována po dlouhou dobu a sliznice je atrofována a sekrece je snížena, sliznice je tedy suchá a dokonce i povrchová eroze.
6, atrofická rinitida: hlavně nosní sliznice, periosteum a turbinátová atrofie kostí; v důsledku atrofie nosní tkáně, i když nosní dutina je relativně velká, ale nosní sliznice ztratila normální fyziologickou funkci a díky tvorbě intranazální suchosti se pacient stále cítí ventilovaný Není hladký. Pokud dojde k bakteriální infekci, její toxiny a exkrece způsobují nepříjemný zápach. Primární i sekundární. Příčina primárního onemocnění není známa, je to nosní sliznice a kostní atrofie. Pacient má ucpaný nos, zápach v nose a hnisavé sputum. Podívejte se na suchou atrofii nosní sliznice, spodní část zákalu se smršťuje, což způsobuje, že nosní dutina je široká, kvůli bakteriální infekci má nos hodně šedozelené zabarvené kůže, páchnouce, nazývá se také páchnoucí nos. Po závažných případech může následovat atrofická faryngitida a laryngitida. Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba: Opláchněte nosní dutinu normálním fyziologickým roztokem, abyste odstranili tání, kapající tekutý parafín, směs máty máty peprné, směs směsi oleje z tresčích jater, atd., Aby se zmírnily příznaky. Děti orálně nebo intramuskulárně vstříknou vitamin A. K léčbě tohoto onemocnění byla použita chirurgická léčba, jako je zúžení nosu, a jeho účinek je omezený. Mezi sekundární pacienty patří nadměrné odstraňování turbinátu během chirurgického zákroku, radiační terapie nosních, sínusových a nosohltanových malignit, dlouhodobé vystavení dráždivému prachu nebo chemickým plynům.
7, sýrová rýma: je vzácné nazální onemocnění. Klinickým znakem je akumulace intranazálních sýrových látek, které mají nepříjemný zápach, který po dlouhou dobu eroduje měkké tkáně a kosti a deformuje intranazálně a externě. V syrovité látce byly nalezeny exfoliační epitel, nekrotická tkáň, hnisavé buňky, krystaly cholesterolu a mikroorganismy podobné plísním.
8, drogová rýma: drogová rýma je výsledkem dlouhodobého nepřetržitého používání nevhodných nosních léků, lze ji také chápat jako chronickou rýmu. Příčinou onemocnění jsou nevhodné léky na nosní sliznici, včetně použití silných nosních slizničních vazokonstrikčních nosních kapek, vysoké koncentrace tekuté medicíny, neizotonické kapaliny, předávkování nebo dlouhodobé léky. Mohou poškodit strukturu nosní sliznice a tím ovlivnit fyziologickou funkci nosní sliznice a vyvolat klinické příznaky.
9, alergická rýma: běžně známá jako alergická rýma, hlavními příznaky jsou náhlý svědivý nos, kýchání, výtok z nosu, nosní kongesce a opakované útoky. Lidé, kteří jsou nemocní po celý rok, se nazývají celoroční alergická rýma a autoři nazývají sezónní alergickou rýmu pouze během fixního období. První z nich je způsoben hlavně prachem, roztoči, plísněmi a vatovou vatou v domě a druhý je způsoben hlavně pylem. Toto onemocnění je alergické onemocnění typu I. Vyznačuje se rychlým a náhlým nástupem příznaků, proto se také nazývá okamžitý účes. Když alergický člověk přijde do styku s alergickou látkou, v těle se vytvoří imunoglobulin E (IgE). Po vytvoření IgE adsorbuje na povrchu bazofilů a senzibilizuje tělo. Při opětovném kontaktu se stejným alergenem se látka váže na IgE, aktivuje enzym v bazofilu, uvolňuje médium, jako je histamin nebo pomalu reagující látka, působí na určité tkáně a způsobuje řadu symptomů. Když se objeví alergická rýma, nosní sliznice je bledá a edematózní a v nosu zůstává velké množství výtoku z nosu. Senná rýma souvisí s obdobím bělení některých pylu, v severní Číně se vyskytuje více než červenec až září, zejména pak Artemisia. Kromě nosních příznaků mohou existovat oční, ušní, hrtanová a svědivá kůže nebo astma. Vytrvalí lidé musí podstoupit laboratorní testy, aby je odlišili od chronické rýmy. Tento typ pacienta se často mýlí s chladnou akutní rýmou.
Alergická rýma může být desenzibilizovaná léčba a antialergická léčiva, jako je chlorfeniramin, ketotifen, sinmin, sinimin a nazální sedativum, intranazální kapková vazokonstrikční léčiva pro zlepšení nazální kongesce a rýmy; V případě potřeby lze také zvážit chirurgické ošetření. Nos je zakalený a zakalený a jeho množství je více než několik. Je doprovázeno bolestmi hlavy, kongescí nosu a sníženým čichem. V západní medicíně je to ekvivalentní sinusitidě.
10, sezónní rýma: známá také jako „senná rýma“, její výskyt má zřejmou sezónnost, jaro a podzim jsou hlavní sezóny. Nos má špatnou přizpůsobivost této studené a horké změně klimatu a je snadné vyvolat sezónní rýmu bez přizpůsobení se studenému vzduchu. Sezonní alergické rýmě lze zabránit nejen udržováním tepla, ale také posílením schopnosti nosu přizpůsobit se studenému vzduchu. Na podzim a v zimě může mytí nosu studenou vodou zlepšit jeho schopnost přizpůsobit se studenému vzduchu, naopak u lidí, kteří si umyjí obličeje teplou vodou nebo horkou vodou, je větší pravděpodobnost, že v chladném počasí vyvolá sezónní rýmu.
