Odkrytá nosní přepážka nebo nosní chrupavka
Úvod
Úvod Nosní septum nebo intranazální chrupavková expozice je jedním z příznaků zlomenin nosní kosti. Zlomeniny nosní kosti jsou většinou způsobeny traumatem. Klinicky se vyskytují nosní slzy a krvácení z nosu, které lze zavřít nebo otevřít. Často také spojené s jinými zlomeninami lícní kosti nebo lebky.
Patogen
Příčina
Nos je umístěn u nosu pod čelní kostí a je nejvýznamnější částí lidské tváře. Struktura nosní kosti je skromná a při zranění je snadné způsobit zlomeninu. V důsledku různých účinků násilí je stupeň zlomenin nosní kosti různý, a proto se projevují různé obrazové vzory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření nazofaryngeální MRI
1. Krvácení z nosu: V té době existovaly téměř všechny slzy a nosní krvácení z nosní sliznice v době zlomeniny nosní kosti.
2. Lokální malformace: Když násilí přichází z jedné strany, ipsilaterální nosní kost klesá, kontralaterální boule a deformita nosní dutiny Čelní násilí často způsobuje zlomení nosních kostí na obou stranách a nosní můstky se zhroutí do sedlové deformity. Po 2 až 4 hodinách poranění byla dočasně maskována měkká tkáň nosu a otoky víček a kongesce. S dislokací nebo zlomeninou nosního septa lze pozorovat expozici chrupavky v nosním septu nebo nosní dutině.
3. Bolest šlachy a tření kostí: bolest po zlomenině nosní kosti není vážná, ale je zřejmá citlivost místa zlomeniny a často se může dotknout tření kosti. Spodní okraj obou nosních kostí byl hmatatelný dvěma prsty a strana zlomeniny ztratila normální tvrdý odpor. Pokud má pacient po poranění nosní pohyb, může být proud vzduchu rozptýlen v nazálním zádech a ipsilaterálním očním víčku slznou slznou ústou, což může způsobit podkožní chrápání.
Otevřené zlomeniny nosní kosti obvykle trpí těžkým traumatem, často rozdrcenými zlomeninami a často mají jiné kraniofaciální zlomeniny, které mohou mít v ráně zbývající cizí tělesa. Pokud dojde ke zlomení sítové destičky, může se objevit cerebrospinální tekutina rinorrhea, která by měla být zaznamenána. Pokud diagnóza zlomeniny nosní kosti není jasná, laterální rentgenový film pomáhá určit umístění lomové linie a posunutí chlopně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění má obvykle anamnézu zřejmého traumatu, ale mělo by se během diagnózy odlišit od normálních nosních kostních mutací, aby se zabránilo nesprávné diagnóze.
Každý kus nosní kosti je nepravidelný lichoběžníkový kus kosti. Nosní kost tvoří horní 1/2 kostní kostru vnějšího nosu. Dolní částí nosu je chrupavka a struktura měkkých tkání. Nosní kost anatomicky sousedí s maxilárním frontálním procesem, slznou kostí a nosem čelní kosti a jsou pevně spojena kostními spoji, aby vytvořila normální nosní frontální, nosní a intersegrální kosti. Nosní kost je tenká a kost je postupně zahušťována od špičky nosu ke kořeni nosu. Se zvláštními anatomickými částmi je snadné při zlomeninách zlomit a je snadné zapojit sousední kostní struktury do složené zlomeniny. Kromě běžných nosních kostí, které jsou někdy diagnostikovány jako zlomeniny, by měl být diagnostik upozorněn na normální variace nosních kostí. Tyto normální variace zahrnují "adukci" nebo "externí" variace nosní kosti, intersegmentální kosti a "hrbovité" nebo "garbanchorické" variace nosní špičky. Šicí kost je umístěna v blízkosti stehu a je to volná kulatá nebo kulatá malá část kosti. Vykládá se spíše než vyhřezává jako „hrbovitá“ nebo „kloktavá“ varianta nosní špičky; Varianty „háčku“ nebo „vnějšího sputa“ jsou většinou charakterizovány bilaterální adukcí symetrie nebo vnějším vrcholem špičky nosní kosti a kontinuita kosti je dobrá. Znalost normální variace těchto nosních kostí může snížit chybnou diagnózu a vynechat diagnózu zlomenin nosní kosti.
