pseudotuberkulózní uzliny
Úvod
Úvod Pseudotubercle : Onemocnění způsobené vejci při schistosomiáze. Akutní vaječný uzlík je akutní nekrotická a exsudativní léze způsobená zralými vejci. Po 10 dnech akutních vaječných uzlů odumírají trichomy, vajíčka a nekrotické látky jsou vyčištěny, absorbovány nebo kalcifikovány. Oteklý, známý jako pseudotuberculous uzly, to je, chronické vejce uzlů. V důsledku opakovaných infekcí samice i nadále snášejí vejce a vejce se ukládají do střevní stěny v dávkách a léze jsou staré a nové. Existuje možnost rakoviny na základě zahušťování vláken, chronických vředů a tvorby polypů.
Patogen
Příčina
Jde o lézi způsobenou vejci při schistosomiáze. Kromě usazenin v konečníku, sigmoidním tlustém střevě, vzestupném tlustém střevě, slepém střevě, ileu a játrech se vajíčka nacházejí v mezenterických a retroperitoneálních lymfatických uzlinách, plicích a mozku. Patologické změny způsobené všude uloženými vejci jsou v zásadě podobné a ty druhé mají akutní a chronické body.
Střevní léze způsobené schistosomiázou jsou obecně v rozsahu distribuce spodní mezenterické žíly, zejména tlusté střevo, konečník, sestupné tlusté střevo a sigmoidální tlusté střevo, a malé střevní léze jsou vzácné pouze u těžkých pacientů. V akutní fázi je střevní sliznice červená a oteklá, s akutním katarálním zánětem, rozptýleným krvácením z punktátu a povrchovým malým vředem. Mikroskopické pozorování mukózního a submukózního vaječného granulomu (akutní fáze).
Sliznice je nekrotická a vylučuje se, tvoří povrchový vřed a vejce padají do střevního lumenu. Ve stolici mohou být detekovány klinické příznaky, jako je bolest břicha, průjem, krev ve stolici a vejce. V chronické fázi, mírné infekce, je střevní pojivová tkáň mírně hyperplazie, klinicky obvykle asymptomatická. V těžkých případech jsou léze rozsáhlejší, postižené tlusté střevo je zahuštěno, střevní sliznice proliferuje v granulární formě a dokonce tvoří polypy, nebo mukózní atrofie a mukózní záhyby zmizí. Mezi hyperplázií a atrofickou střevní sliznicí je mělký šedý vřed se špínou šedou. Kromě toho lze pozorovat malé množství šedozelených akutních vaječných uzlů. Při těžké chronické schistosomiáze je stěna tlustého střeva značně zahuštěna difúzní fibrózou a mezentérie léze je také zahuštěna vlákny a tyto dvě dohromady tvoří hmotu.
V důsledku opakovaných infekcí samice i nadále snášejí vejce a vejce se ukládají do střevní stěny v dávkách a léze jsou staré a nové. Existuje možnost rakoviny na základě zahušťování vláken, chronických vředů a tvorby polypů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plazmatická buněčná membránová efuzní bílkovina plazmatická cytoplazmatická efuzní patogen serosální efúzní glukóza
Jaterní léze způsobené schistosomiázou jsou časná hepatomegalie a na povrchu jsou viditelné miliary žluté částice (červy nodulu). V pozdním stádiu, v důsledku proliferace velkého počtu vláknitých tkání kolem větve portální žíly, se játra stávají tvrdými a smršťují se a na povrchu jsou uzly různých velikostí, které vytvářejí schistosomiázovou cirhózu. Hypertplenismus může způsobit hypertenze a přetížení a otoky portálů. Ektopické poškození způsobené schistosomiázou se vyskytuje nejčastěji v plicích a mozku, v plicích se mohou vyskytovat vojenské uzly a exsudativní zánět kolem uzlů a v různých stádiích mozku se mohou vyskytovat vaječné uzliny a hyperplazie gliových buněk.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klinickými příznaky pseudotuberkulózy byly hlavně kašel, dušnost a nízká horečka. Snímky ukazovaly nodulární stíny na obou plicích a malé množství výtoku v pravé hrudní dutině. Kožní test PPD byl pozitivní a protilátka proti tuberkulóze pleurální tekutiny byla silně pozitivní.
Pacienti s pseudotuberkulosovou sarkoidózou pocházeli z oblastí zasažených schistosomiázou a při styku s infikovanou vodou: Milionární stíny diseminované plicní tuberkulózy jsou rovnoměrně rozloženy, rovnoměrné velikosti, jednotné hustoty a liší se od charakteristik schistosomiázy, krevního obrazu a počtu bílých krvinek Procento eosinofilů se významně zvýšilo a klíčovým bodem pro identifikaci byla pozitivní inkubace stolice. V případě podezření na onemocnění byste se měli poradit s odborníkem oddělení parazitární kontroly nebo provést diagnostickou léčbu.
Jaterní léze způsobené schistosomiázou jsou časná hepatomegalie a na povrchu jsou viditelné miliary žluté částice (červy nodulu). V pozdním stádiu, v důsledku proliferace velkého počtu vláknitých tkání kolem větve portální žíly, se játra stávají tvrdými a smršťují se a na povrchu jsou uzly různých velikostí, které vytvářejí schistosomiázovou cirhózu. Hypertplenismus může způsobit hypertenze a přetížení a otoky portálů. Ektopické poškození způsobené schistosomiázou se vyskytuje nejčastěji v plicích a mozku, v plicích se mohou vyskytovat vojenské uzly a exsudativní zánět kolem uzlů a v různých stádiích mozku se mohou vyskytovat vaječné uzliny a hyperplazie gliových buněk.
