fascikulace
Úvod
Úvod Fascikulace: Sval, který je v klidovém stavu spontánně vypouštěn jednou nebo více motorickými jednotkami a způsobuje fibrilaci svalů, krátkou jednorázovou kontrakci, která se vyskytuje u různých onemocnění s nižším motorickým neuronem au některých normálních lidí.
Patogen
Příčina
Svalové příčiny a patogeneze nejsou jasné. 5 až 10% pacientů má rodinnou anamnézu zvanou familiární motorická neuronová choroba. V posledních letech byly u této skupiny pacientů s rodinnou anamnézou onemocnění motorických neuronů nalezeny genetické abnormality superoxiddismutázy a věří se, že to může být příčinou onemocnění. Při použití modelu experimentálního onemocnění motorických neuronů při aktivní imunizaci zvířat pomocí předních rohových buněk míchy byly detekovány autoprotilátky u pacientů s protilátkami proti GM1 v séru a mozkomíšním moku, zvýšeným tempem detekce protilátek proti vápníku a imunosupresivní terapií. Teorie mechanismu získala velkou pozornost.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektromografický test svalového napětí
1. Vyšetření mozkomíšního moku je v zásadě normální.
2. Elektromyografii lze vidět v samo-generované poloze a rychlost vedení nervů je normální.
3. Svalová biopsie ukazuje neurogenní svalovou atrofii.
4. MRI hlavy a krku mohou být normální.
Svalový třes je vlastně způsoben kontrakcí skupiny svalových buněk, která se z lékařského hlediska nazývá fascikulace. Tato fascinace může mít různé oblasti a amplitudy a některé malé chvění lze cítit, ale nevidět, a zřejmé chvění lze vidět pouhým okem. Toto bití svalů je obvykle benigní, pokud svaly nejsou doprovázeny slabostí svalů a atrofií. Většina nezhoubných bití svalů nemůže najít přesnou příčinu. Může se objevit, když je únava nebo stres vysoký. Pití čaje nebo kávy může tento rytmus také zhoršit. Většina tohoto bití je přerušovaná, ale několik lidí se může fyzicky a snadno objevit. Mnoho lidí zažilo bití očních víček. Ve skutečnosti je bití očních víček také benigní fascinace.
Bití svalů však může být také varováním před některými neuromuskulárními chorobami. Bití svalů, pokud je doprovázeno svalovou slabostí a atrofií, by mělo být rychlé najít neurologa. Mezi tato onemocnění patří léze motorických neuronů v míše, periferní neuropatie a několik svalových onemocnění. Tato onemocnění mohou způsobovat problémy při přenosu signálů mezi motorickými nervovými buňkami a svaly.V důsledku nervové nestability se uvolní některé další signály, které způsobí, že svaly skočí. Neurologové musí prozkoumat rozsah svalové slabosti, posoudit rozsah svalové atrofie a doplnit nervovým vedením a elektromyografií, aby zjistili příčinu. Některé nemoci lze také použít ke snížení bití svalů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Cervikální spondylóza: bolest horních končetin nebo ramen a segmentální smyslové narušení, žádná paralýza v moči, zobrazovací vyšetření a sternocleidomastoid EMG nejsou ovlivněny.
2. Syringomyelie: Toto onemocnění se vyznačuje segmentovým, izolovaným pocitem bolesti a teploty, dutiny lze pozorovat podle segmentové disociativní senzorické poruchy a cervikální spinální magnetické rezonance (MRI).
3. Nádory míchy a nádory mozku: různé smyslové poruchy typu vodivého paprsku. Bederní punkce vykazovala obstrukci páteřního kanálu, angiografii páteřního kanálu, CT nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vykazovaly léze zabraňující intraosseóznímu prostoru.
4. Myasthenia gravis: Stejná myasthenia gravis snadno ovlivňuje svaly dřeně a končetin, ale myasthenia gravis má volatilitu a další jevy únavy a obecně není obtížné je identifikovat.
5. Multifokální motorická neuropatie: klinicky podobná onemocnění motorických neuronů, hlavní identifikace je elektromyografie ukazující vliv rychlosti vedení nervů, zejména nalezená multifokální myokinopatie punktátu. Kromě toho byl pozitivní nárůst anti-GMI protilátky v mozkomíšním moku u této skupiny pacientů vyšší. Někdy to trvá dlouho, než se podaří provést identifikaci.
