Difuzní křeče v břiše po jídle
Úvod
Úvod Difúzní břišní křeče po jídle jsou jedním ze symptomů chronické mezenterické vaskulární nedostatečnosti.
Patogen
Příčina
Častější je příčina mezenterické arteriosklerózy způsobené aterosklerózou a cukrovkou. Kromě toho existuje nodulární arteritida, systémový lupus erythematodes, špatná fibromuskulární diferenciace, tromboangiitida obliterans, kmenová granulomatózní vaskulitida Wegnerova granulomatóza.
Patofyziologie. Hlavně kvůli přítomnosti tří přívodních tepen v břišních vnitřních ústrojích, a to peritoneální, mezenterické a dolní mezenterické tepny, s kolaterálním oběhem mezi nimi. Pokud je však rozsah artériosklerózy rozsáhlý, dojde k lézí ve 2 až 3 větvích, nebude dostatečné zásobování krví, což ovlivňuje trávicí funkci gastrointestinálního traktu a způsobuje příznaky. Viscerální tepny mají fibromuskulární hyperplázii, abdominální trauma nebo abdominální aortální aneuryzma postihující břišní dutinu, mezenterická tepna může také produkovat chronickou „studenou koliku“, ale je vzácná. Epidemiologie. Toto onemocnění se vyskytuje většinou ve středním a starém věku a je často doprovázeno koronární arteriosklerózou, cerebrální arteriosklerózou, periferním arteriálním okluzivním onemocněním a aortální aneuryzmou.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stanovení žaludeční kyseliny mléčné angiografie CT žaludeční sputum
Laboratorní vyšetření: zvýšený počet bílých krvinek v periferní krvi.
Další pomocné kontroly:
1. Abdominální rentgenový film a baryová angiografie, endoskopie, břišní ultrazvuk a CT vyšetření mají pro tuto nemoc zvláštní diagnostický význam.
2. Angiografie je důležitým vyšetřením pro diagnózu tohoto onemocnění. Angiografie břišní aorty by měla být provedena nejprve a laterální obrázek by měl být zdůrazněn, aby bylo možné sledovat polohu přední břišní dutiny a nadřazené mezenterické tepny a poté celiakální tepny. vynikající selektivní angiografie mezenterické tepny a dolní mezenterické tepny, která sleduje ztvrdnutí a kolaterální oběh tří hlavních tepen v břiše, obvykle dvě zúčastněné tepny a vytvoření kolaterální cirkulace vyvolá příznaky, ale měla by Uvědomte si, že angiografie má možnost vyvolat akutní okluzi. Před angiografií a po ní by se mělo zabránit korekci koncentrace krve, vazodilatátoru a 1 až 2násobku obvyklé dávky antikoagulantu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Akutní bolest břicha: akutní bolest břicha označuje náhlou bolest v břiše pacienta, která je často způsobena onemocněním břišních nebo extraabdominálních orgánů, první se nazývá viscerální bolest břicha, často paroxyzmální s nevolností a zvracením. Splanchnický nerv je přenášen řadou souvisejících příznaků, jako je pocení, bolest břicha, zatímco bolest břicha je přenášena somatickými nervy, takže se nazývá somatická bolest břicha, která je často perzistentní a je často doprovázena nevolností a zvracením.
Paroxysmální bolest břicha: bolest břicha doprovázená průjmem atd., Příznaky nejsou jako úplavice. Takové příznaky bolesti břicha a průjem lze také nazvat letní paroxysmální bolestí břicha. Také běžný ve střevní píštěle je nejčastějším případem akutní bolesti břicha u dětí.
1. Hlavně na základě klinických příznaků, akutního nástupu, břišních křečí se vyskytují častěji po jídle, stupeň napadení a doba trvání závisí na příjmu potravy.
2. V kombinaci s angiografií lze diagnózu potvrdit.
