Ischemická pulzující bolest krku
Úvod
Úvod Ischemický hrudní krk je klinický projev syndromu předního scalenu. Přední skalární sval je umístěn v hluboké části postranní strany krčních obratlů a začíná od předních uzlů krčních obratlů 3-6 příčně a končí u vnitřní klece prvního žebra. Syndrom předního scalenového svalu označuje edém předního scalenového svalu způsobený různými příčinami, hyperplázií, sputem a zvedáním prvního žebra, což vede ke stenóze scalenového svalu, stlačení brachiálního plexu a subklaviálních tepen a žil Odpovídající klinické příznaky choroby.
Patogen
Příčina
Nemoc souvisí s trojúhelníkovým prostorem tvořeným šikmými svaly neurovaskulárního svazku.
1, vrozená malformace: přední střední scalene svaly se stávají kusem, takže brachiální plexus musí být otevřen před tím, než protáhnou střední scalene svaly.
2, hypertrofie svalové tkáně v předním měřítku: může být primární nebo sekundární šlachová šlacha předního měřítka způsobená stimulací brachiálního plexu.
3. Bod připojení předního scalenového svalu způsobuje zúžení trojúhelníkové mezery.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Barva krční tepny Dopplerův krční test
Diagnóza je založena na klinických projevech.
Skupina příznaků předního scalenu se vyskytuje u lidí středního věku, více žen než mužů, a pravá strana je více než levá strana. Pacient má obvykle svaly, které mají svislá ramena a ramenní popruhy, a příznaky se liší v důsledku stlačené tkáně.
1. Komprese subclaviánské tepny
Bolest je ischemická skákací bolest, nástup může být náhlý, doprovázený bolestivostí a nepohodlí, počínaje krkem po ruce a prsty, s necitlivostí a brněním, místo bolesti nemá jasné hranice, cervikální aktivitu Může to zhoršit bolest. Když je krk rovný, zmenší se prostor scalenového svalu a bolest se zhorší. Ohyb krku může zvětšit prostor mezi scalenovými svaly a bolest může být zmírněna. Tažením postižené končetiny ke snížení lopatek může dojít ke zhoršení příznaků.
2. Komprese brachiálního plexu
Tento stav se vyskytuje u dlouhodobých lézí, které jsou podkladem suchosti brachiálního plexu, což je akutní bolest a vyzařuje zevnitř předloktí a 4,5 prstů.
3. Subclaviánská tepna a brachiální plexus jsou současně komprimovány
Tento stav je stejný jako u příznaků krčního žebra. Pacient obvykle podepírá hlavu rukou, aby ji naklonil na postiženou stranu, čímž zmírní napětí předního scalenového svalu. Supraclavikulární fossa může být paralyzována a přední scalenový sval je napjatý, něžný a utlačovaný. Svaly způsobují těžkou bolestivost a bolest v záři. Krk se táhne a zhoršuje bolest. Někdy se v rukou objevují alergie a chlad a poruchy pohybu a reflexy zmizí.
Mezi pomocné vyšetřovací metody pro toto onemocnění patří zejména rentgenové vyšetření a angiografie a CT vyšetření:
1, rentgenový film lze použít k vyloučení deformity krčních a hrudních obratlů - jako je krční žebro nebo první abnormality žebra.
2, angiografie je cenná pro diagnózu tohoto onemocnění, tato metoda může být také použita k lokalizaci komprese subclaviánské tepny.
3, CT vyšetření: CT lze vidět v důsledku hypertrofie svalových buněk způsobené zvětšenou průřezovou plochou; hyperplázie svalových vláken může vést ke zvýšení místní hustoty, hodnota CT se zvyšuje, když přilnavost k okolní tkáni způsobuje, že CT film ukazuje přední zkosený sval a okolní tkáň nejasný .
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika ischemické bolesti krku v krku:
1. Bolest v krku: Svazek krku je zdrojem naší bolestivosti. Pozice není správná a síla svalu je dlouhodobě nedostatečná. Proto musíme čas od času změnit polohu. Je-li přitlačena k nervu, je snadné způsobit nepohodlí a postoj je nesprávný. Je pravděpodobnější, že způsobí ostruhy a naše svalová tkáň nevydrží dlouhodobý tlak a broušení.
2, bolest děložních obratlů: bolest děložních obratlů je jedním z klinických příznaků cervikální spondylózy, cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikální obratle, je obecný termín pro cervikální osteoartrózu, proliferativní cervikální spondylitida, cervikální disk herniace, a Stav založený na degenerativních patologických změnách.
3, bolest krku: problémy s bolestí krku, ať už u mladých lidí nebo u lidí středního a staršího věku, jsou běžným problémem. Její příznaky jsou místní a vodivé. Takzvaná lokalita označuje bolest samotnou na krku, což může být podvrtnutí vazu, svalové napětí nebo zhoršení opotřebení kloubu. Tzv. Vodivost se vztahuje k situaci znecitlivění ruky a bolestivosti rukou kromě nepohodlí krku, a to hlavně proto, že je stlačen kořen krčního nervu nebo fascie od krku k paži a dokonce zápěstí, zánět, přilnavost, Situace úsporných opatření.
