Snížený nebo chybějící karotický puls
Úvod
Úvod Jedním z příznaků polyarteritidy je snížená nebo zmizená karotická pulzace. Mnohočetná arteritida je známá také jako syndrom primární arteritidy, syndrom aortálního oblouku, avaskulární onemocnění nebo Takayasuova choroba. Míra výskytu ve východních zemích je vyšší, častější u mladých žen. Etiologie tohoto onemocnění není jasná, v posledních letech je považována za autoimunitní onemocnění spojené s depozicí imunitního komplexu a většina z nich může být spojena s určitými infekcemi. V současné době si většina lidí myslí, že toto onemocnění může být autoimunitní onemocnění související s infekcemi, jako jsou streptokoky, tuberkulóza a viry.
Patogen
Příčina
Etiologie tohoto onemocnění není jasná, v posledních letech je považována za autoimunitní onemocnění spojené s depozicí imunitního komplexu a většina z nich může být spojena s určitými infekcemi. V současné době si většina lidí myslí, že toto onemocnění může být autoimunitní onemocnění související s infekcemi, jako jsou streptokoky, tuberkulóza a viry. Někteří pacienti detekovali anti-aortální protilátky, ale příčina onemocnění není jistá. Incidence je vyšší v Asii a Africe. Běžnější u mladých žen je poměr žen k mužům asi 1: 8.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kontrola aktivity krční pulzace
Klinická diagnostika typických klinických projevů není obtížná. Ženy mladší 40 let, které mají následující výkony nebo více, by měly být podezřelé z nemoci.
(1) Ischemické příznaky se objevují v jednostranných nebo dvoustranných končetinách, což naznačuje, že tepnová pulzace je oslabena nebo zmizena a krevní tlak je snížen nebo nedetekovatelný.
(2) Příznaky mozkové ischemie, projevující se oslabením nebo zmizením jednostranných nebo oboustranných pulzací karotidy a cévních šelestů v krku.
(3) Nedávný vysoký krevní tlak nebo refrakterní hypertenze, doprovázený vysokými hladinami cévních šelestů nad horním břichem.
(4) Nevysvětlitelná nízká horečka, vonící cévní šelest na obou stranách zadního páteře nebo na stranách hrudní kosti, pupku nebo ledviny a abnormální puls se mění.
(5) Pacienti bez lézí způsobených pulzem a fundusem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Arteriální krádežní krev: Karotický krádežový syndrom se týká okluze vnitřní krční tepny, průtok krve vnitřní krční tepny protéká přední komunikační tepnou do postižené strany a krevní průtok vnitřní krční tepny protéká přední komunikační tepnou do postižené strany. Počátek ischemické manifestace vnitřní krční tepny nebo průtok krve vertebrální bazální tepny může protékat zpět do postižené vnitřní krční tepny prostřednictvím zadní komunikační tepny, což má za následek ischemické projevy obratlové bazální tepny, jako je například dvoustranná okluze vnitřní krční tepny. Krvné zásobení vertebrobasilární tepny a externí krční tepny může být doprovázeno poškozením mozku a mozečku.
