Ztuhlost krku
Úvod
Úvod Ztuhlost krku je důležitým objektivním znakem meningálního podráždění. Je charakterizována hlavně různými stupni ztuhlosti svalů, zejména svalů extenzorů. Ohyb hlavy je zjevně omezen, tj. Pasivní flexe krku naráží na odpor a ohnutí hlavy je také omezené. Pohyb otáčení hlavy je omezen na světlo a záda hlavy není silná. Nachází se u různých typů meningitidy, subarachnoidálního krvácení, zvýšeného intrakraniálního tlaku, děložního čípku atd.
Patogen
Příčina
1. Bakteriální meningitida je způsobena určitou bakteriální infekcí. Existují tři typy, a to Haemophilus influenzae typu B, Neisseria meningitidis (diseococcus) a Streptococcus pneumoniae (Pneumococci). Asi 80% Spojených států je bakteriální meningitida. Obvykle malá skupina zdravých lidí nesoucích tyto zárodky v nose nebo na těle nenapadne lidské tělo, šíří se kašlem nebo kýcháním. Některé studie ukázaly, že lidé jsou s největší pravděpodobností infikováni zárodky, když mají nachlazení, protože je velmi snadné dostat bakterie do lebky kvůli zánětu nosu.
2. Tuberkulózní meningitida je nezhoubný zánět meningů způsobený Mycobacterium tuberculosis, který představuje asi 6% systémové tuberkulózy. Infekce Mycobacterium tuberculosis se šíří krví a poté se implantuje do pia mater, aby se vytvořily tuberkulózní uzliny.Po roztržení noduly vstupuje do subarachnoidálního prostoru velké množství bakterií tuberkulózy. V posledních letech se incidence a úmrtnost na tuberkulózní meningitidu zvýšila. Včasná diagnostika a léčba mohou zlepšit účinnost a snížit úmrtnost.
3. Virová meningitida může být způsobena několika viry, včetně několika virů spojených s průjmem, z nichž jeden může být infikován kousnutím, jako jsou hraboše.
4. Kryptokoková meningitida: mohou být způsobeny i houbami. Nejběžnějším je kryptokok, který se nachází u holubů. Zdraví lidé nejsou náchylní k plísňovým meningitidám, ale liší se od těch infikovaných virem HIV, virem lidské imunodeficience, který způsobuje AIDS.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zkouška krku MRI vyšetření krku
Podle anamnézy otitis media a známek meningitidy a lumbální punkce není obecná diagnóza obtížná. V posledních letech, díky široké aplikaci širokospektrálních antibiotik, jsou akutní stavy většinou inhibovány, chemické změny mozkomíšního moku nejsou velké, bílkoviny se mohou mírně zvyšovat, cukr a oxidy mohou být v normálním rozmezí, bílé krvinky se mírně zvyšují, zejména nesprávná léčba, může se vyvíjet Stává se fokální nebo vleklou meningitidou, kterou lze snadno zaměnit s mírnou tuberkulózní meningitidou nebo epidemickou cerebrospinální meningitidou.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Krk je ztuhlý: krk, ramena a týlní bolest, doprovázené odpovídajícími něžnými body a krk je ztuhlý, což je klinický rys krční spondylózy. Cervikální cervikální spondylóza je v klinické praxi velmi běžná, jedná se o nejčasnější cervikální spondylózu a je také častým časným projevem jiných typů cervikální spondylózy. Většinou se nazývá místní typ. Protože příznaky jsou mírné a často věnují nedostatečnou pozornost, což má za následek opakované útoky a zhoršení onemocnění, je mnoho pacientů s opakovaným ztuhnutím většinou tohoto typu. V minulosti mnoho lidí tento typ neuznávalo, proto je v literatuře zmíněno jen málo. Cervikální cervikální spondylóza, také známá jako vazovitá kloubní tobolka, cervikální spondylóza, se při akutních útocích často označuje jako „uklouzávací polštář“. Tento typ cervikální spondylózy je většinou způsoben nevhodnou výškou polštáře nebo nesprávnou polohou spánku během spánku. Krční obratle se otáčí za svůj vlastní pohyblivý limit nebo protože krční obratle se ohýbají po dlouhou dobu, část tkáně meziobratlové ploténky se postupně přesouvá na prodlouženou stranu, stimuluje nervový kořen a způsobuje bolest. . „Sillow polštář“ nevylučuje necervikální faktory. Je-li krk stehenní kosti chladný, mohou revmatické myositidy, zátěž zadních svalů nebo náhlé torze krku atd. Vést k příznakům „polštáře“. Tento typ je vlastně ranou fází různých typů cervikální spondylózy, z nichž většina je na začátku degenerace krčních obratlů a způsobuje cervikální příznaky prostřednictvím reflexu sinusového nervu. Pokud se však s nimi nebude správně zacházet, lze snadno vyvinout jiné vážnější typy.
Tuhost krku: Tuhost krku se týká napětí krku, nadýmání, tvrdosti, sputa (křeče) a dalších jevů, pohyb krku není flexibilní. Časté u únavy, cervikální spondylózy. Ztuhlost krku je přetrvávající nadměrná kontrakce svalů, která nejen snižuje přísun krve do svalů krku, ale také způsobuje hromadění metabolitů, jako je kyselina mléčná, což způsobuje svalovou ischemickou bolest. Bolesti zad a bolesti hlavy mohou být tenzní bolesti hlavy způsobené lézemi hlavy nebo děložního hrdla. Cervikální spondylóza, známá také jako syndrom cervikálních obratlů, je obecný termín pro cervikální osteoartritidu, proliferativní cervikální spondylitidu, syndrom kořene cervikálního nervu a herniaci cervikálního disku. Je to onemocnění založené na degenerativních patologických změnách. Hlavně kvůli dlouhodobému kmeni krčních obratlů, kostní hyperplázii nebo herniaci disků, zesílení vazů, což má za následek kompresi krční míchy, nervového kořene nebo obratlové tepny, řadu klinických syndromů dysfunkce. Projevy degenerace cervikálního kotouče a její sekundární patologické změny, jako je vertebrální nestabilita, uvolnění, vyčnívající nebo prolaps jádra, tvorba ostrohy, hypertrofie vazů a sekundární spinální stenóza atd., Stimulovaly nebo potlačovaly. Sousední nervové kořeny, mícha, obratlová tepna a cervikální sympatické nervy a způsobují řadu symptomů a příznaků syndromu.
Tuhost krku: aktivita krku je omezená, tento příznak je patrný u syndromu žeber krku. Syndrom cervikálního žebra je komplexní klinický syndrom způsobený kompresí cévního nervu v oblasti výstupu hrudníku, známý také jako syndrom cévního hrudního výstupu, syndrom předního scalenu, syndrom menšího svalu pectoralis, syndrom uzamčení hrudníku a nadměrný únos. Syndrom atd. Se týká řady krevních cév horní končetiny a neurologických příznaků způsobených kompresí brachiálního plexu a subclaviánských tepen a žil z nějakého důvodu. Klinicky jsou hlavními projevy bolest, necitlivost ramen, paží a rukou a dokonce i svalová slabost, slabost rukou, nachlazení a nachová a oslabení iliální tepny.
