obrovský močový měchýř
Úvod
Úvod Obrovský syndrom močového měchýře s velkým močovým měchýřem, také známý jako obrovský močový měchýř, má velké močové znamení, které se vyznačuje velkým zahuštěním močového měchýře, ale bez obstrukce močových cest a vezikoureterálního refluxu a bez obstrukce močových cest. Někteří lidé si myslí, že obrovský močový měchýř nebo velký močovod by měl být diagnostikován jako samostatná nemoc. S pokrokem v inspekčních technikách bylo zjištěno, že rozšířený močový měchýř je také reverzibilní a močová dilatace je reverzibilní. Pokud jde o pohled na žádnou překážku močových cest, je také nalezena překážka.
Patogen
Příčina
1. Snížené parasympatické gangliové buňky v distální stěně močovodu.
Snížená hypoplasie nebo nepřítomnost parasympatických gangliových buněk v distální stěně močovodu vedla ke ztrátě pereterální ureterální funkce a funkční obstrukci, ale nebyla potvrzena histologií.
2. Koncový podélný sval ureterální stěny chybí (normální svalový prstenec), což způsobuje funkční obstrukci, a předpokládá se, že podélný svalový deficit je způsoben kompresí močovodu ve střední ledvinové trubici 12 týdnů po embryu.
3. Abnormální kolagenová vlákna v distální ureterální svalové vrstvě
Vrstva svalu distálního ureteru a nerv jsou normální, ale abnormální kolagenová vlákna ve svalové vrstvě narušují uspořádání vrstevnatých buněk, což brání přenosu peristaltických vln a vytváří funkční překážku. To jsou všechny další studie, které mají být uspořádány.
4. Genetické faktory
Existují také zprávy o matce a dceři trpící touto nemocí, takže je třeba prozkoumat, zda existuje rodinná genetická predispozice.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močová rutina močové cesty urografie injekce močového měchýře
Podle klinického výskytu opakujících se infekcí močových cest v kombinaci s intravenózní sekreční angiografií a cystografií lze provést předběžnou diagnózu. Diagnostické podmínky navržené společností Tongji Xinfu jsou:
1 vrozená.
2 bilaterální ureterální dilatace.
3 rozšíření močového měchýře.
4 nevratné.
5 žádná obstrukce močových cest.
6 žádný neurogenní močový měchýř.
7 žádná dysurie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Obstrukční obří ureter
Vrozené zúžení močového měchýře, chlopně, atresie, mimoděložní otevření atd., Získané močové polypy, kameny, infekce, trauma atd., Mohou způsobit obstrukční obrovský močovod.
2. Refluxní obří ureter
Primární nebo sekundární vezikoureterální reflux, jako je sekundární vrozená zadní uretrální chlopně, zúžení močové trubice, divertikulum uretry, neurogenní močový měchýř, obstrukce dolních močových cest. Je obtížné odlišit neurogenní močový měchýř od nemoci.
3. Sekundární neblokující obří močovod
Jako diabetes, diabetes insipidus atd., Dlouhodobá polyurie vede k ureterální dilataci. Pro identifikaci neurogenního močového měchýře lze pro kontinuální prokazování motility močovodu použít ureterální elektromyografii a rentgenovou televizi. Kromě toho lze provést cystoskopii a cystografii k potvrzení přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukce dolních močových cest.
Podle klinického výskytu opakujících se infekcí močových cest v kombinaci s intravenózní sekreční angiografií a cystografií lze provést předběžnou diagnózu. Diagnostické podmínky navržené společností Tongji Xinfu jsou:
1 vrozená.
2 bilaterální ureterální dilatace.
3 rozšíření močového měchýře.
4 nevratné.
5 žádná obstrukce močových cest.
6 žádný neurogenní močový měchýř.
7 žádná dysurie.
