Anti-Jo-1 protilátka pozitivní
Úvod
Úvod Antigen Jo-1 je histidyl tRNA syntetáza, která se objevuje jako ribonukleoprotein s malou molekulou (scRNPs) v cytoplazmě a má molekulovou hmotnost 50 kD, což je jedna z aminoacyl tRNA syntetáz. Anti-Jo-1 protilátka má silnou specificitu pro diagnostiku polymyositidy a je v současné době rozpoznávána jako sérum značená protilátka proti polymyositidě (PM). Pozitivní poměr u polymyositidy (PM) je asi 25%.
Patogen
Příčina
Pozitivní poměr u polymyositidy (PM) je asi 25%. Pozitivní poměr u dermatomyozitidy (DM) byl 7,1%. U pacientů s PM / DM s plicními intersticiálními lézemi byla pozitivní míra až 60%.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Projekt laboratorního testu revmatického revmatismu
67% pacientů pozitivních na anti-Jo-1 protilátky má antigen HLA-DR3. Jiná onemocnění pojivové tkáně byla negativní. V binomickém souboru anti-JO-1 a anti-SSA má Sjogrenův syndrom přibližně 80% pacientů s polymyositidou a kožní hepatitidou. Bylo však klinicky zjištěno, že dva pozitivní pacienti s anti-JO-1 a anti-RNP mají Raynaudův jev. Anti-Jo-1 protilátkový syndrom: anti-Jo-1 protilátka pozitivní, akutní horečka, symetrická artritida, "technik", Raynaudův fenomén, myositida, plicní intersticiální léze.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika anti-Jo-1 protilátky pozitivní:
(1) Anti-Sm protilátka: je specifická protilátka proti SLE. Sm antigen je jaderný ribonukleoprotein typu U s malou molekulou (UsnRNP) a molekulová hmotnost antigenního proteinu je 29KD, 28KD a 13,5KD. Pozitivní míra v SLE byla 30,2%. Přestože je citlivost nižší, specificita je vyšší. Ze všech anti-Sm pozitivních případů bylo 92,2% SLE. Anti-Sm protilátka je proto značená protilátka SLE. Kromě toho bylo zjištěno, že i když se pacienti SLE změní z aktivní na remisi, mohou být lupusové buňky negativní, ANA, titry anti-DNA protilátek mohou být sníženy, ale Sm protilátky stále existují. Proto má určitý význam pro časnou, atypickou SLE nebo retrospektivní diagnózu po remisi léčby. Sm protilátka a SnRNP jsou různá antigenní místa ve stejném molekulárním komplexu, takže anti-Sm protilátka se zřídka objevuje samostatně, je často doprovázena U1RNP protilátkou, přibližně 60% anti-U1RNP protilátka zkříženě reaguje s 28 / 29KD v anti-Sm protilátce . Anti-Sm protilátka pozitivní je spojena s anti-U1RNP protilátkami, zatímco anti-U1RNP protilátky mohou být přítomny samostatně.
(2) Anti-SSA / Ro protilátka: Anti-SSA / Ro protilátka R0, SSA antigeny jsou imunologicky identické, tj. Mají společné antigenní determinanty. SSA / Ro je cytoplazmatický ribonukleoprotein s malou molekulou (scRNPs), komplex proteinů a ribonukleových kyselin s malou molekulou. Antigen je protein obsahující Y-YRNA, který je hojnější v cytoplazmě a má molekulovou hmotnost 52 KD a 60 KD. Peptidový pás 52KD je spojen se Sjogrenovým syndromem (SS), zatímco 60KD polypeptidový pás je přítomen více u pacientů se SLE. Anti-SSA protilátky jsou často negativní v testech ANA používajících myší játra jako substrát, zatímco buňky Hep-2 jsou substráty a ANA je často pozitivní. Anti-SSA protilátky se vyskytují hlavně v primárním Sjogrenově syndromu a pozitivní míra je až 60% až 75%. Protilátky anti-SSA jsou navíc často spojovány se subakutním kožním lupus erythematosus, lupusem s negativní jadernou protilátkou, neonatálním lupusem atd. (Protilátky SSA mohou vstoupit do plodu placentou a způsobit syndrom novorozence lupus). Protilátky SSA jsou spojeny s celou řadou příznaků fotoalergické dermatitidy.
(3) Anti-SSB / La / Ha protilátka: jaderný ribonukleoprotein s malou molekulou (snRNP). Antigen je malý RNA fosfoprotein v transkripci RNA polymerázy. Jeho molekulová hmotnost je 48 000, 47 000, 45 000, z toho 48 KD je specifičtější. To je specifické pro diagnózu Sjogrenova syndromu. Antigen SSB / La / Ha anti-SSB / La / Ha je imunologicky identický. Anti-SSB pozitivní je téměř vždy pozitivní s anti-SSA protilátkou Anti-SSB protilátka je specifičtější než protilátka SSA pro diagnostiku Sjogrenova syndromu. Je to sérově specifická protilátka proti Sjogrenovu syndromu. Pozitivní poměr primárního Sjogrenova syndromu je asi 40%. Další autoimunitní onemocnění, jako jsou anti-SSB protilátky, jsou často doprovázeny sekundárním Sjogrenovým syndromem. Velké množství lymfocytů infiltrovalo do slinných žláz a labiálních žláz.
