obrovské tlusté střevo
Úvod
Úvod Vrozený megakolon je falešné jméno, protože změny megakolonu nejsou vrozené. Protože v distální střevní stěně megakolonu nejsou žádné gangliové buňky, je ve stavu stenózy, ztráty peristaltiky a defekace, což má za následek proximální stagnaci tlustého střeva a akumulaci plynu, zatímco pokračující expanze, hypertrofie a postupně formovaly megakolonovou změnu. Mají genetickou predispozici. Základní patologickou změnou Hirschsprungovy choroby je nedostatek gangliových buněk v intermuskulárním a submukózním plexu střevní stěny. Počet nemyelinujících parasympatických nervových vláken se zvyšuje a stává se silnějším. Vrozená megakolona se také nazývá „žádná“. Aganglionóza.
Patogen
Příčina
Základní patologickou změnou Hirschsprungovy choroby je nedostatek gangliových buněk v intermuskulárním a submukózním plexu střevní stěny. Počet nemyelinujících parasympatických nervových vláken se zvyšuje a stává se silnějším. Vrozená megakolona se také nazývá „žádná“. „Aganglionóza“ způsobuje v důsledku nepřítomnosti a redukce gangliových buněk ztracené nemocné střevo propulzivní normální peristaltiku, často v ochrnutém stavu, vytvářející funkční střevní obstrukci, potíže s průchodem stolicí a proximální konec střevní trubice v důsledku dlouhodobého Septiky se postupně rozšiřují a ztluštějí a tvoří megakolon.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sigmoidoskopická gastrointestinální CT vyšetření kolonografie
Diagnóza vrozeného megakolonu, založená hlavně na klinických projevech, potvrzeném rentgenovém baryovém klyzmatu, tlaku rektálního análního kanálu, rektální biopsii, histochemii a dalších objektivních vyšetřovacích metodách.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
U dětí s vrozeným megakolonem dochází k akutní střevní obstrukci v novorozeneckém období a není neobvyklé otevírat expanzivní laparotomii, u starších pacientů dochází také k nesprávné diagnóze fekálního kamene jako nádoru, což je často zpožděno kvůli atypickým symptomům. Diagnóza a léčba. Důvody nesprávné diagnózy a špatného zacházení jsou hlavně kvůli nejasné anamnéze a nenápadnému vyšetření, za druhé, chybí pochopení a porozumění vrozenému megakolonu. Vrozený megakolon musí být odlišen od následujících podmínek.
(1) Vrozená anorektální malformace: Toto onemocnění je nejčastější příčinou nízké střevní obstrukce. Když je anální uzávěr uzavřen nebo je vidět pouze zornice, abnormální konečník lze identifikovat pečlivým pozorováním, ale normální rektální stenóza konečníku nebo atrézie konečníku je také potvrzena análním vyšetřením a rentgenovým vyšetřením.
(2) Vrozená střevní atrézie nebo stenóza: nízká střevní atrézie nebo stenóza je také projevem nízké střevní obstrukce. Po vyšetření řiti neexistuje plod nebo pouze malé množství šedobílé želé podobné stolice (střevní stenóza může mít malé množství stolice). Rentgenový barytový klyzmat ukazuje, že distální tlusté střevo léze je abnormálně malé (fetální tlusté střevo) a expektorant nemůže procházet lézí (západka) nebo obtížně projít (stenózou) lézí.
(3) Funkční střevní obstrukce: funkční střevní obstrukce je běžná u předčasně narozených dětí, Nixon a kol. (1968) testem tlaku rektálního análního kanálu u těchto dětí, prokázaný nedostatek normálního reflexu, který se považuje za vztah k nezralým buňkám intermusulárních gangliových buněk . Jiné nemoci mohou také u novorozenců způsobit funkční střevní obstrukci, jako je dušnost, infekce a poškození mozkové tkáně.
