Vykašlávání hnědé hlenové zátky
Úvod
Úvod Hlavními příznaky akutní alergické bronchopulmonální aspergilózy jsou sípání (96%), hemoptysa (85%), pyogenní sputum (80%), horečka (68%), bolest na hrudi (55%) a kašel hnědé sputum ( 54%). Převážná část hemoptýzy je krevní stáza, ale 4% pacientů má velké množství hemoptýzy.
Patogen
Příčina
Alergicbronchopulmonary aspergillosis (ABPA) je nejčastějším a nejcharakterističtějším onemocněním alergické bronchiální plísňové choroby. Aspergillus oryzae je vidět. Hlavními příznaky akutní fáze byly sípání (96%), hemoptysa (85%), pyogenní sputum (80%), horečka (68%), bolest na hrudi (55%) a kašel hnědé sputum (54%). Převážná část hemoptýzy je krevní stáza, ale 4% pacientů má velké množství hemoptýzy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sérový imunoglobulin E (IgE) sputum zbarvené bakteriální kultury
Diagnostická kritéria zahrnují:
1 astma (lehká a těžká).
2 plicní infiltrace.
3 antigen Aspergillus okamžitě kožní reakce pozitivní, 4 celkové sérové IgE se zvýšily (> 1 000 ng / ml);
5 Aspergillus precipitinová protilátka pozitivní.
6 Sérová specificita: zvýšené protilátky IgE a IgG.
Zvýšilo se 7 eozinofilů z periferní krve. Výše uvedená kritéria mají vyšší diagnostickou přesnost u pacientů s akutní exacerbací.
Laboratorní vyšetření: zvýšený celkový sérový IgE (> 1000 ng / ml). Protilátka Aspergillus precipitin pozitivní. Sérová specificita: zvýšené protilátky IgE a IgG. Zvyšují se eozinofily periferní krve.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Alergická plicní aspergilóza: ráno kašel, většinou lepkavá bílá nebo žlutá. V posledních letech bylo možné vykašlat hnědé želé podobné sputu.
Eozinofilní pneumonie: opakované abnormální stíny v plicích, paroxysmální kašel, nahnědlá žlutá sputa nebo bronchiální trubice. Ve sputu jsou Aspergillus a eozinofily.
