Snížená sekrece antidiuretického hormonu (ADH)
Úvod
Úvod Antidiuretický hormon (známý také jako vasopresin) je 9-peptidový hormon vylučovaný neurony suprachiasmatického a paraventrikulárního jádra hypotalamu, který se po dosažení neurohypofýzy uvolňuje hypotalamo-hypofyzární svazek. Jeho hlavní funkcí je zlepšení propustnosti distálních stočených tubulů a sběrných zkumavek do vody a podpora absorpce vody. Je to klíčový regulační hormon pro koncentraci a ředění moči. Hormon navíc zvyšuje propustnost vnitřního medulárního sběrného kanálu do močoviny. Po vypití velkého množství vody se krev zředí, sníží se krystalický osmotický tlak a sníží se vylučování močoviny močoviny.
Patogen
Příčina
Močení není plynulé
1. Edémové onemocnění: označuje nadměrné hromadění tělních tekutin v extravaskulárním tkáňovém prostoru. Je to jeden z běžných klinických symptomů. Edém je projevem dysfunkce systémového zplyňování, s plicními, slezinnými, ledvinami a trifokálními orgány. Úzce související. Podle symptomů existují dva typy, které jsou běžné u nefritidy, plicní srdeční choroby, cirhózy, nutričních poruch a endokrinních poruch.
2, esenciální hypertenze.
3. Centrální nebo renální diabetes insipidus.
4, onemocnění ledvinového kamene se používá hlavně k prevenci kamenů obsahujících vápenaté soli.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Antidiuretická zátěž vody ADH inhibiční test ředění moči sérový sodík (Na +, Na) plazmatický antidiuretický hormon (ADH)
Udělejte močový test a krevní test. Mezi nimi vyšetření moči hlavně kontroluje pH, specifickou gravitaci moči, biliární moč, okultní krev, bílé krvinky, bílkoviny v moči, cukr v moči, bilirubin, tělo ketonů, červené krvinky v moči, barvu moči, červené krvinky v moči, skrytou krev a bílé krvinky. Krevní testy hlavně kontrolují krevní rutinu, rychlost sedimentace erytrocytů, plazmatické bílkoviny, dusík močoviny v krvi, kreatinin a humorální imunitu. Dále EKG, měření srdečních funkcí, ultrazvuk ledvin b a další laboratorní testy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1 změny v osmotickém tlaku krystalu plazmy mohou významně ovlivnit sekreci vasopresinu: hodně pocení. Těžké zvracení nebo průjem, atd., Když tělo ztrácí vodu, zvyšuje se osmotický tlak v plazmatickém krystalu, což může způsobit sekreci antidiuretického hormonu, takže reabsorpce vody ledvinami je výrazně zvýšena, což má za následek koncentraci moči a snížení produkce moči. Naopak, po vypití velkého množství vody se moč zředí a množství moči se zvýší, takže se nadbytek vody v těle vylučuje.
Například poté, co normální člověk vypije 100 ml vody najednou, asi za půl hodiny, se začne zvyšovat množství moči. Na konci první hodiny může množství moči dosáhnout nejvyšší hodnoty, poté se množství moči sníží a množství moči se vrátí na původní úroveň po 2-3 hodinách. Pokud pijete isotonický solný roztok (0,9NaCI roztok), množství moči se při pití vody nezmění. Tento jev zvyšování množství moči způsobený pitím velkého množství vody se nazývá vodní diuréza, což je běžně používaný test pro klinické testování schopnosti ledvin ředit.
2 změny v cirkulujícím objemu krve mohou odrážet uvolňování vasopresinu reflexivně: když je objem krve příliš velký, je levá síň rozšířena, stimuluje objemový receptor a aferentní impuls prochází středem vaginálního nervu aferentní, což inhibuje hypotalamus-zadní hypofýzu Systém uvolňuje vazopresin, který způsobuje diurézu, a normální objem krve se obnoví v důsledku přebytečné vody. Když se objem krve sníží, nastane opačná změna. Zvýšený arteriální krevní tlak, stimulace baroreceptorů krční dutiny, může reflexně inhibovat uvolňování vasopresinu.
Kromě toho atriální natriuretický peptid může inhibovat sekreci antidiuretického hormonu, angiotensin II může stimulovat jeho sekreci. Hlavními faktory regulujícími vazopresin jsou osmotický tlak plazmatických krystalů a cirkulující objem krve a arteriální krevní tlak.
)
