spinocelulární karcinom
Úvod
Úvod Spinocelulární karcinom, známý také jako kožní karcinom, začíná u pokožky pokryté skvamózním epitelem. Okraje kůže a spojení spojovky jsou její mnohá místa. Závažnost tohoto typu rakoviny je vyšší než u karcinomu bazálních buněk. Vývoj je rychlejší a poškození je větší. Může zničit oční tkáň, napadnout paranazální sínus nebo mozek a může být přenesena do předních nebo submandibulárních lymfatických uzlin přes lymfatické cévy a dokonce způsobit systémové metastázy. Spinocelulární karcinom je maligní nádor epidermálních buněk kůže. Míra výskytu je asi 8% orbitálních malignit. Častější u starších lidí ve věku 50 let. Více mužů než žen. Vyskytuje se ve vrstvě buněk kůže a páteře na spojnici orbitální spojivky. Začíná být nodulární, podobný karcinomu bazálních buněk, ale bohatý na keratin. Jak nádor postupuje, může nastat bolest, zejména když nádor napadá nadřazené a podřízené nervy frenů. Spinocelulární karcinom lze rozdělit na dva typy: vředový typ: dno vředu je těžké, přetížené, vřed je hluboký, výška je nerovnoměrná, hrana je vysoká a dokonce i valgus je někdy kráterovitý. Květák nebo papilární: Nádor se vyvíjí na povrch a může být velmi velký. Povrch je květák nebo papilární a na povrchu je zápach. Spinocelulární karcinom je malignější než bazocelulární karcinom, s rychlým růstem a rozsáhlým ničením, které může zničit oční víčka, oční bulvy, oční víčka, dutiny a tvář. Obecně je snadné přenášet se podél lymfatické tkáně do okolních tkání, jako jsou přední a submandibulární lymfatické uzliny nebo dokonce celé tělo. To je rozdíl mezi ním a karcinomem bazálních buněk.
Patogen
Příčina
1. Ultrafialové záření, záření nebo poškození tepelným zářením.
2. Chemické karcinogeny: jako je arsen, polycyklické aromatické uhlovodíky, dehet, kreosot, parafin a podobně.
3. Virové infekce: Zejména infekce lidského papilomaviru typu 16, 18, 30 a 33.
4. Některá prekancerózní onemocnění kůže: jako je keratóza slunce, leukoplakie, keratóza arsenu.
5. Některá chronická onemocnění kůže: jako jsou chronické vředy, chronická myelitida atd.
6. Genetické faktory: Některá dědičná onemocnění kůže, jako je xeroderma pigmentosum a albinismus, mají vyšší výskyt tohoto onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Efuzní karcinoembryonální antigen leucin aminopeptidáza serózní efuzní cytologie vyšetření serózní efuzní CT
Epidermální keratinizace spočívá v tom, že se nádor skládá ze skvamózní epitelové buněčné hmoty, nepravidelně infiltrované do dermis, páteřní buňky jsou neoplastické, s kordovou nebo vnořenou buněčnou hmotou, s okrajovou vrstvou buněk a okrajem ve středu. Rakovinové kuličky mají v nádorové buňce mnoho schizofrenie a okolní lymfocyty a plazmatické buňky jsou infiltrovány.
Zkontrolujte
1. Věnujte pozornost věku nástupu, umístění rakoviny a zaměstnání. Zda existuje dlouhodobá historie větru, slunce nebo moře, zda existují kouření a chronická tepelná stimulace, zda existuje nestabilní jizva, chronická osteomyelitida, chronická vředová historie.
2. Věnujte pozornost tomu, zda je léze drsná, deskvamace, ulcerace atd. A sousední lymfatické uzliny a regionální lymfatické uzliny jsou oteklé a fixované.
3. Rentgenové vyšetření hrudníku, při podezření na destrukci kosti by měl být pořízen rentgenový snímek kosti.
4. Resekce sousedních lymfatických uzlin pro patologické vyšetření.
Podepsat
Hrubé léze, deskvamace, ulcerace atd., Přilehlé lymfatické uzliny a regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a fixovány. Většina karcinomů plicních skvamózních buněk pochází z centrálního hlavního průduškového, listového nebo segmentového průdušku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Musí být vyloučena diagnóza jiných nádorů pocházejících z epitelu výstelky v prsních orgánech. Primární skvamózní buněčná bolest mléčných žláz musí nejprve vyloučit nádory bradavky, kůže a jejích příloh, zejména nádory původu epidermoidní cysty. Diagnóza by proto měla být plně provedena, rozdělena na více částí, pečlivě vyšetřena pod mikroskopem a striktně chápat diagnostická kritéria.
(B) Je třeba vyloučit jiné části spinocelulárního karcinomu z metastáz do prsu. Většina karcinomů prsu je primární a zřídka metastazující. Přestože zhoubné nádory přenášené z jiných míst do prsu jsou vzácné, existuje mnoho typů, jako jsou různé maligní lymfomy, leukémie, maligní melanom, skvamocelulární karcinom, karcinoidní nádory a rakovina plic. Diagnóza primárního spinocelulárního karcinomu prsu by proto měla být obezřetnější. Důkladně by měla být důkladně vyšetřena dutina ústní, plic a průdušek, jícen a další části.
(C) Na rozdíl od jiných typů rakoviny prsu s spinocelulární metaplasií je veškerá nebo většina primárních spinocelulárních karcinomů prsu typická vysoce diferencovaná struktura spinocelulárních karcinomů, která může být doprovázena malým množstvím intraduktálních rakovinových složek. Posledně jmenovaná je pouze skvamózní metaplasie s různými stupni viditelného karcinomu prsu. Stojí za zmínku, že spinocelární metaplasie často vykazuje nediferencovanost, to znamená, že spinocelulární epitelové buňky vykazují maligní charakteristiky a měly by být ostražité, aby nebyly diagnostikovány jako spinocelulární karcinom.
(D) Diferenciace od medulárního karcinomu Medulární karcinom je obvykle plochý a polygonální a často doprovázen skvamózní metaplasií, která vypadá velmi podobně jako spinocelulární karcinom. Ale pozorné pozorování, spinocelulární karcinom má mezibuněčný můstek a keratinizaci, zatímco karcinom medulární ne.
(V) Identifikace primárních mucinózních epidermoidních nádorů Primární mucinózní epidermoidní karcinom prsu je vzácný, jak nádorové skvamózní epiteliální buňky, tak neoplastické sekreční glandulární struktury, a tyto dvě složky se mísí v různých poměrech. Lze identifikovat jeho speciální patologické změny, jakož i pozitivní PAS barvení a spinocelulární karcinom.
(VI) Identifikace fusiformní rakoviny žlučníku V nové histologické klasifikaci nádorů prsu WHO patří oba k metaplastické rakovině. Karcinom vřetenových buněk je složen hlavně z vřetenových buněk, které se zdají být bipolární. Jaderný polymorfismus není patrný. V oblasti vřetenových buněk je nespecifická morfologie rakoviny prsu. Tento typ je často diagnostikován jako pseudosarkom, karcinomarkom, sarkomatoidní karcinom atd., A je také nesprávně diagnostikován jako metaplasie vřetenových buněk spinocelulárního karcinomu prsu.
Epidermální keratinizace spočívá v tom, že se nádor skládá ze skvamózní epitelové buněčné hmoty, nepravidelně infiltrované do dermis, páteřní buňky jsou neoplastické, s kordovou nebo vnořenou buněčnou hmotou, s okrajovou vrstvou buněk a okrajem ve středu. Rakovinové kuličky mají v nádorové buňce mnoho schizofrenie a okolní lymfocyty a plazmatické buňky jsou infiltrovány.
