otoky obličeje
Úvod
Úvod Když tělo zvětšuje příliš mnoho vody a nevypouští se, jedná se o otoky. Současně s přibýváním na váze dojde k otoku víček, otoku kotníku nebo telete. Většina otoků je způsobena ledvinami nebo srdečními chorobami, ale někdy mohou být otoky způsobeny ascitem z onemocnění jater, podvýživou způsobenou nedostatečným množstvím bílkovin nebo hormonálními abnormalitami menopauzálních poruch. Pokud otok začíná z obličeje a poté se rozšíří do celého těla, existuje vysoká možnost, že trpí onemocněním ledvin, ale může to být také akutní nefritida nebo onemocnění ledvin.
Patogen
Příčina
Existují ledvinová glomerulonefritida způsobená poraněním imunitního systému a pyelonefritidou související s bakteriální infekcí Navíc pacienti s diabetem, hypertenzí a systémovým lupus erythematodes často trpí onemocněním ledvin, které způsobuje otoky obličeje. Úpadek, onemocnění jater, endokrinní choroby, gynekologický endokrinní metabolismus atd. Mohou také způsobit otok obličeje.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogram, jaterní funkční test, rutinní glukóza v moči
Současná situace je taková, že je nutné aktivně posuzovat podle původní choroby, aby byla inspekce zaměřena.
Například srdce potřebuje zkontrolovat elektrokardiogram, enzymy myokardu, ultrazvuk barvy srdce atd.
Ledviny musí kontrolovat močení, B-ultrazvuk a renální funkce.
Játra musí zkontrolovat funkci jater, ultrazvuk jater a žlučníku B.
U endokrinních onemocnění musíte zkontrolovat hladinu cukru v krvi nalačno, hormonu štítné žlázy, revmatoidního faktoru atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Častými příznaky onemocnění ledvin jsou otoky, vysoký krevní tlak, nízký nebo žádný moč, polyurie, časté močení, hematurie, zvýšená pěna v moči, bolesti zad a další systémové příznaky.
(1) Edém: často se vyskytuje v očních víčkách, atletických nohou a zadních zadech. Ve vážných případech může být doprovázen pleurálním výpotkem, ascites a edémem perineum (šourek, stydké pysky). Pokud je pokožka poškozená, může otoková tekutina přetéct. Pozice otoku se může pohybovat se změnou polohy těla, například měkká tkáň kolem víčka je nejzřetelnější, když leží, a deprese lze nalézt ve středním malleolu po postavení nebo sedu. Edém je doprovázen oligurií a přibýváním na váze.Závažní pacienti se systémovým edémem mohou být až 20-30 l, takže k identifikaci otoku je vhodné vstávat každý den po vyprázdnění, močení, půstu, měřit hmotnost, sledovat denní změny.
(2) Hypertenze: Pacienti s ledvinami by měli věnovat pozornost kontrole krevního tlaku, když hledají lékařskou léčbu. Pokud krevní tlak stoupá, stav se často zhoršuje. Na druhé straně by pacienti s hypertenzí měli věnovat pozornost i kontrole moči, sledovat vztah mezi změnami krevního tlaku a zvyšováním a snižováním bílkovin v moči, aby lékaři mohli identifikovat hypertenzi způsobenou onemocněním ledvin nebo poškozením ledvin způsobeným vysokým krevním tlakem.
(3) oligurie nebo žádná moč: dospělý 24hodinový objem moči menší než 400 ml (nebo méně než 15-20 m1 za hodinu) nazývaný oligurie, méně než 100 lOO nazývaný anurie. V této době ledviny nebyly schopny vylučovat látkové metabolické odpady a toxiny z moči, nebyly schopny regulovat stabilitu a rovnováhu vody, elektrolytů a vnitřního prostředí, a měl by být neprodleně konzultován lékařem.
(4) polyurie a nokturie: více než 2 500 ml moči za den a noc se nazývá polyurie. Pokud neexistuje žádná pitná voda, žádná diuretika, žádný diabetes, žádný ledvinový systém, další faktory, jako je diabetes insipidus, je polyurie projevem tubulární nedostatečnosti. Normální lidé mají určité množství moči během dne i noci. Množství moči ve dne by mělo být vyšší než v noci. Poměr je 2: 3: 1 a nokturie by neměla překročit 750 ml. Pokud se nokturie zvyšuje, mění se poměr denního a nočního objemu moči, což je také projev renální tubulární dysfunkce. Pokud vyšetření odhalí pokles specifické hustoty moči a koncentraci prostupu moči, čínská medicína se domnívá, že výskyt tohoto jevu je způsoben slabou ledvinou, podřízenými a žádnou silou.
(5) frekvence moči: časté močení se vztahuje k počtu močení, ale množství moči je pokaždé velmi malé, naléhavost označuje neschopnost zadržet moč; dysurie se týká močových cest a bolesti břicha při močení, častější u cystitidy.
(6) Hematurie: Je způsobena krevními glomeruli, ledvinami nebo cestami smíchanými s močí. Pokud je množství krvácení velké, nejsou zapotřebí žádné pomocné nástroje a pouhým okem lze detekovat hrubou hematurii; množství krvácení je malé, pouhé oko není vidět a po odstředění a sedimentaci se odebere nátěr sedimentu a mikroskopickou hematurii lze zjistit mikroskopickým pozorováním. Obecně se předpokládá, že hrubá hematurie je častější u urologických onemocnění, jako jsou kameny a nádory, a mikroskopická hematurie je většinou způsobena glomerulárními chorobami.
(7) Zvýšená pěna v moči: je to projev velkého množství bílkovin v moči. V tomto okamžiku je třeba provést rutinní stanovení moči a kvantitativní vyšetření moči za 24 hodin.
(8) bolest v dolní části zad: paroxysmální těžká bolest v dolní části zad, a to i podél laterálního břicha na vnitřní straně perineálního stehna nebo zvracením, známým jako „ledvinové koliky“, častější u ledvinové pánve nebo ureterálních kamenů, v současnosti pozorovat přítomnost nebo nepřítomnost hematurie. Při pyelonefritidě je bolest dolních končetin často doprovázena horečkou. Obličková oblast (zadní část žeber na zadní straně zad, tj. Zadní pas) má bolest ve sputu. Močové testy mohou detekovat leukocytózu a kultura moči má bakteriální růst. Většina glomerulárních onemocnění je pouze nepohodlí v pase, tupá bolest nebo pouze bolesti zad.
(9) Ostatní: Pokud dojde k duševnímu vadnutí, ztrátě chuti k jídlu, měkkým končetinám, bledé pleti, anémii atd., Měla by se zvážit možnost chronického selhání ledvin. Doporučuje se včas provést vyšetření krve a moči. Začíná se zvětšovat z obličeje a poté se rozšiřuje do celého těla.
