obrna hlavového nervu
Úvod
Úvod Protože léze, jako je bazální meningitida, zahrnují III, IV, V, VI a VII z lebečního nervu, je způsobena odpovídající paralýza nervů. Existují příznaky, jako je snížené vidění, dvojité vidění, visící oční víčka, šikmá poloha oční bulvy, znecitlivění obličeje, šikmost v ústech, slintání v ústech, ztráta sluchu, potíže s polykáním, pitná voda, kašel, neobvyklá výslovnost. Většinou je to způsobeno mozkovým kmenem, nádorem lebečních nervů a lézemi v blízkosti lebeční základny, jako je aneurysma, meningiom, chordom, kraniopharyngiom, hypofýza, schwanomy.
Patogen
Příčina
Většinou je to způsobeno mozkovým kmenem, nádorem lebečních nervů a lézemi v blízkosti lebeční základny, jako je aneurysma, meningiom, chordom, kraniopharyngiom, hypofýza, schwanomy.
Příznaky lebeční nervové obrny: například snížené vidění, dvojité vidění, visící oční víčka, excentricita oční bulvy, otupělost obličeje, sklon úst a očí, slintání v ústech, ztráta sluchu, potíže s polykáním, kašel pitné vody, abnormální výslovnost.
Případy lebečního nervu lebečního nervu jsou běžné, i když mnoho únosových nervových hřebenů u starších a diabetických pacientů může být způsobeno lézemi malých krevních cév. Ve zvláštních případech se nevyskytují další poruchy lebečních nervů a stav by měl být zlepšen do 2 měsíců. Existuje jasná příčina, to znamená, že únosový nerv je stlačen nádorem pocházejícím z nosohltanu v dutině duté.
Typicky se také vyskytuje silná bolest v hlavě a ztráta citlivosti v první větvi trigeminálního nervu. Každá léze nebo faktor, který může způsobit přemístění mozku, může způsobit tah na šestém nervu, protože vstupuje do trubice Dorello v ostrém úhlu.
Proto může velký mozkový nádor od únosového nervu, zvýšený intrakraniální tlak nebo lumbální punkce vést k šestému nervovému hřebenu. Diabetický infarkt je jednou z častějších příčin. Mezi další příčiny patří trauma hlavy, které není dostatečné k tomu, aby způsobilo zlomeninu lebky, infekci nebo nádor zahrnující meninges, Wernickeovu encefalopatii, aneurysmu a roztroušenou sklerózu.
U dětí bez známek zvýšeného intrakraniálního tlaku může být šestý nervový hřeben způsoben respirační infekcí a může se opakovat. Diagnóza úplného šestého kraniálního nervového křeče je snadná, ale je obtížné určit jeho etiologii.
Je důležité vyloučit intrakraniální hypertenzi a papilém (s pulzací sítnicových žil nebo bez nich během vyšetření fundusu). MRI nebo CT mohou pomoci vyloučit intrakraniální kosmické léze, hydrocefalus a intraorbitální, kavernózní sinus a léze lebky. . Bederní punkce může měřit počáteční tlak mozkomíšního moku a může být nalezena ve stopách zánětu, infekce nebo infiltrace rakoviny.
Skríning vaskulopatie pojivové tkáně pomáhá vyloučit procesy vaskulárních chorob. V mnoha případech je šestý nervový křeč zmírněn, jakmile je léčeno primární onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozkového nervu, vyšetření mozku CT, vyšetření mozku MRI, elektroencefalografie, zobrazení mozkových funkcí
a) čichový nerv.
(2) zrakový nerv:
1, vize.
2. Vize.
3, fundus.
(tři) pohyb očí, kladka, únosový nerv
1, oční trhliny.
2, extraokulární svaly:
(1) Extraokulární pohyb svalů.
(2) Oční svaly se pohybují stejným směrem.
(3) Vyzařující odraz.
3. Žák:
(1) Tvar.
(2) Reakce na světlo (současné pozorování odrazu).
(D) Trigeminální nerv.
1, bolest obličeje a dotek.
2, rohovkový reflex.
3, žvýkací svalová síla a objem.
(5) Obličejové nervy.
1. Pohyby horních a dolních obličejových svalů.
2, 2/3 chutě před jazykem (v případě potřeby).
(6) Sluchový nerv.
1. Slyšení: Rinneův test, Weberův test, Schwabachův test.
2, nystagmus.
(7) Jazyky jazyka a vagus.
1. Výslovnost a polykání.
2, měkké turbulence a poloha uvula.
3, faryngální reflex.
(8) Placení nervů.
1. Otočte krk.
2. Shrug.
3, objem svaloviny sternocleidomastoidu a lichoběžníku
(9) Sublingvální nervy.
Prodloužte objem jazyka a svalového jazyka.
Za druhé, sportovní systém
a) svalový objem
(dvě) svalová síla
(tři) svalové napětí
(4) Pohyb vzájemné pomoci
1. Pohyb vzájemné pomoci končetin: týká se testu nosu, testu rotace a testu kolen.
2, tónový pohyb trupu (test vyvážení): test na nesprávné úrovni, Rombergův test, chůze a tak dále.
(5) Nedobrovolné pohyby.
(6) Pohyb kloubu (v případě potřeby)
Příloha: Gait
Za třetí, smyslový systém
a) mělký pocit
(1) Bolest.
(2) Dotkněte se tlačítka.
(2) Hluboký pocit
(1) Tremor.
(2) Smysl společného postoje.
(3) Kortikální smysl (v případě potřeby).
Grafický smysl, dva body diskriminace, solidní smysl atd.
Začtvrté, reflexe
(1) Deep reflex: reflex bicepsové šlachy, reflex tricepsové šlachy, periostální reflex, kolenní reflex a Achillovy šlachy reflex.
(B) mělký odraz: odraz břišní stěny, reflex cremaster.
(3) Patologický reflex: znamení Babinski, znamení Chaddock, znamení Oppenheim, znamení Gordon, znamení Hoffmann atd.
Zapáté, autonomní nervový systém
(1) Barva kůže, teplota a výživa.
(2) Pocení.
(c) Podmínky análního a svěrače močového měchýře.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Příznaky lebeční nervové obrny: například snížené vidění, dvojité vidění, visící oční víčka, excentricita oční bulvy, otupělost obličeje, sklon úst a očí, slintání v ústech, ztráta sluchu, potíže s polykáním, kašel pitné vody, abnormální výslovnost.
U 12 párů lebečních nervů, s výjimkou čichových a hypoglossálních nervů, může dojít k poškození dalších 10 párů nervů: Mezi nejčastější patří oční nervy, okulomotorické a únosové nervy, které jsou obecně dvoustranné symetrie a jednostranné. Projevuje se jako symptomy, jako je poškození zraku a diplopie.
Vyšetření fundusu je papilitida nebo atrofie hlavy zrakového nervu. Když třetí (oko-pohybující se) nervy často ovlivňují sympatické nervy v čase a žáci jsou dysregulováni, rozptýlené sputum a světelné reflexy zmizí, a dokonce i Arroyo žáci, horní víčka často klesají a oční bulvy jsou šikmé.
