poškození hlavových nervů
Úvod
Úvod Poškození kraniálních nervů: způsobuje různé příčiny jiných onemocnění periferních nervů, může způsobit poškození kraniálních nervů. Poškození lebečního nervu může být jednoduché, nazývá se onemocnění jediným lebečním nervem, ale protože je soustředěna distribuce lebečních nervů, zejména v některých běžných kanálech, mohou místní faktory často poškodit dva nebo více sousedních lebečních nervů. Většina jednotlivých neuropatií, ale její příčina může být podobná jediné neuropatii, léze může být v mozku nebo extrakraniální, intrakraniální může být v mozku (svazek) nebo mimo mozek. III až VII na jádře lebečního nervu v mozkovém kmeni, takže mohou být příznaky lebečního nervu v poškození mozkového kmene, které se vyznačuje křížovým řezem hlenem, mnoha lebečními neuropatiemi sekundárními k nádoru, meningitidou, vaskulárním onemocněním, demyelinizačním onemocněním Měla by být identifikována spontánní stenóza, někdy lokální nebo časné projevy systémových onemocnění.
Patogen
Příčina
Poškození jazykem, vagusem, vedlejším a sublingválním nervem Poškození lebečního nervu Jazyky, vagusem, doplňkovým a hypoglossálním nervem pocházejí z podkolenní oblouky a cesta za medullou těsně sousedí, což se nazývá zadní kraniální nerv, často zapojený současně. Mezi nimi mají faryngeální a vagózní nervy společné počáteční jádro a blízkou okolní cestu, takže klinicky kombinované poškození je zvláště způsobeno, což má za následek paralelní ochrnutí. Primární glosální hlenová neuralgie je však ovlivněna samostatně. Existuje mnoho příčin poškození hltanu, vagy, sublingválního a pomocného nervu, jako je deprese lebky, malformace fúzí prstencového polštáře, nádor mozkového úhlu, polyneuritida, kraniální neuritida, meningitida, trauma atd. Protože etiologie má odlišnou patogenezi, jako je zánětlivá infiltrace, demyelinace atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kraniální CT vyšetření intrakraniálního sledování tlaku při vyšetření mozku MRI vyšetření F-vlnového nervu
1. Jazyk, fistula nervu vagus: může způsobit ochrnutí medu, projevující se dysartrií a obtížným polykáním. Dysartrie může být chraplavá, s nosní, nejasnou nebo dokonce zcela afázií. Dysfagie může být porucha polykání, když máte kašel a nemůžete vůbec polykat. Zkontrolujte, zda není možné zvednout jednu nebo obě strany měkkého patra a že jedna strana vidí vertikální pohyb uvula. Faryngeální pocity a faryngeální reflexy jsou pomalé nebo ztracené.
2. Paraneospasmus: v důsledku sternocleidomastoidní šlachy, nízkého svalového tónu, svalové atrofie, obtíží se soustružením. Jednou stranou ochrnutí je, že hlava se nemůže otočit ke zdravé straně, lichoběžníková šlacha, svalové napětí je nízké, svaly jsou atrofované a ramena nemohou být pokrčena.
3. Sublingvální nervový křeč: jazyk je rozšířen na postiženou stranu, jazykový sval je atrofován a lingvální svalové vlákno je třesem.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
[Diferenciální diagnostika]
(A) akutní zánětlivá demyelinizační polyneopatie (akutní zánětlivá demyelinizační polynearopatie): první příznak, často symetrická symetrie končetin s pocitem bariérových překážek. Současně může dojít k poškození více lebečních nervů nebo k poškození jednoho lebečního nervu. Často se jedná o farynx, vagus, zástupce a nervy obličeje, jako je náklon hlavy, chrapot, kašel, ochrnutí obličeje. Mozkomíšní mok je fenomén separace protein-buňka.
(B) vrozené anomálie atlanto-okultální oblasti: více krátkého krku nebo torticollis, zadní vlasová linie, asymetrie obličeje atd. Počátek je pomalý a příznaky vyšetření nervového systému jsou hlavně příznaky lebečního nervu, mozečku, horní krční míchy a komprese krčního nervu v zadní skupině. Nejčastější bolesti hlavy, závratě, bolest krku a krku, často způsobené činností hlavy nebo fyzickou prací, ataxie, nestabilita chůze, nystagmus je relativně častý, jednotlivé případy mají nejasnou artikulaci, chrapot, potíže s polykáním, Potíže s dýcháním, kýla, atrofie svalu jazyka, slabost sternocleidomastoidů, ochrnutí obličeje, hluchota atd. Měření ploch lebky lebky může být abnormálně změněno.
(C) nádory z mozkového úhlu: pacienti s pomalým nástupem, klinické příznaky syndromu mozkového úhlu můstku a zvýšeného intrakraniálního tlaku, když se nádor vyvíjí dolů, potlačte kraniální nervy IX, X, XI, Může způsobit potíže s polykáním, jíst kašel, chrapot, ipsilaterální faryngeální reflex nebo zmizení, měkkou paralýzu, sternocleidomastoidní svaly a slabost trapezia. Sublingvální postižení nervů je vzácné. Head CT, MRI lze nalézt v místě růstu nádoru
(4) intrakraniální metastatické nádory: karcinom nosohltanu nebo sarkom z lebky může napadnout zadní kraniální nerv a způsobit paralýzu. Průběh nemoci je krátký, mohou zde být krvavé nazální sekrece a v krčních lymfatických uzlinách je mnoho metastáz. Otolaryngologie a biopsie lze potvrdit.
(5) Arachnoidální membrána adhesim: Existuje anamnéza horečky před onemocněním, může existovat chronická anamnéza meningitidy, dlouhý průběh nemoci, příznaky obrny kraniálního nervu, jako je obtížné polykání, chrapot, nejasná artikulace, Obličejová nervová obrna atd., Vyšetření mozkomíšního moku zvýšilo počet bílých krvinek.
(6) Centrální (falešná) vypouklá paralýza: také známá jako horní motorický neuron nebo jaderná paralýza jádra, způsobená oboustranným poškozením kortikálních medulárních svazků. Může být viděn při mozkové artérioskleróze, mnohočetném mozkovém infarktu, encefalitidě atd. Klinické projevy jsou hlavně nejasné řečové řeči a potíže s polykáním jsou způsobeny skutečností, že jazyk nemůže transportovat jídlo do hltanu. Faryngeální reflex stále existuje a brainstemový reflex, jako je mandibulární reflex a palmární reflex, může být hypertyreóza, může být doprovázen znakem pyramidálního traktu a silným pláčem a silným smíchem.
(7) Syringomyelie: léze zahrnující dřeňovou oblongata, podezření na jadernou invazi, ipsilaterální ochrnutí měkkého patra a hlasivek, kašel pitné vody, potíže s polykáním a dysarthrii. Na jádru se podílí trigeminální jádro a ipsilaterální strana se kupuje pro nedostatek jaderné bolesti. Sublingvální nervový křeč: jazyk je rozšířen na postiženou stranu, jazykový sval je atrofován a lingvální svalová vlákna jsou třesem. MRI vyšetření jasně ukazuje umístění a velikost dutiny v sagitálním a příčném řezu.
