spalničky obličej
Úvod
Úvod Spalničky: Obě oči jsou načervenalé a bojí se světla, sekrece v očích se zvyšují, nosní obstrukce doprovázená horečkou. Spalničky jsou akutní respirační infekce způsobené virem spalniček. Mezi klinické příznaky patří horečka, kašel, rýma, hyperémie spojivky a Koplikovy skvrny na ústní sliznici. Jednoduché spalničky mají dobrou prognózu a úmrtnost kriticky nemocných je vysoká. Vyrážkové období spalniček je charakterizováno zhoršením systémové otravy, tělesnou teplotou až 40 ° C, apatickou, letargií a někdy i křečemi. Otok obličeje, diagnóza kůže, zvýšené oční sekrece a dokonce i adheze víček není snadné otevřít a tok je silný, vzhled výše uvedeného výrazu se nazývá spalničková tvář.
Patogen
Příčina
Zdroj infekce
Jediným zdrojem infekce je pacient, od 2. dne před začátkem (konec inkubační doby) do 5 d po vyrážce obsahují spojivky, nosní, orofaryngu a tracheální sekrety viry a jsou infekční. Období obnovy nenese virus.
Trasa přenosu
Přenáší se hlavně přímo prostřednictvím kapiček a nepřímý přenos oblečení a hraček je vzácný.
Náchylná populace
Populace je obecně vnímavá. Více než 90% vnímavých lidí je tímto onemocněním vystaveno. Dlouhodobá imunita po nemoci. Dospělí jsou náchylnější k očkování proti spalničkám nebo spalničkám kvůli jejich imunitě. Kojenci mohou být chráněni mateřskými protilátkami do 6 měsíců. V důsledku očkování proti spalničkám se však snížila přirozená míra infekce spalniček, snížila se hladina protilátek u žen v plodném věku a snížila se také ochranná schopnost kojenců.
Populární funkce
Počáteční období je většinou v zimě a na jaře, ale může se vyskytnout od případů po celý rok. V Číně je incidence dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let nejvyšší. V posledních letech se vlivem dlouhodobé imunizace vakcínou epidemická intenzita spalniček snížila a průměrný věk nástupu se posunul. Plovoucí populace nebo imunitní mezery pravděpodobně způsobí hromadění vnímavých lidí v městských oblastech, což povede k vypuknutí lokálních spalniček.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Virus proti spalničkám proti virům proti spalničkám
Obě oči jsou načervenalé a bojí se světla, sekrece v očích se zvyšují, nosní obstrukce doprovázená horečkou a kašlem. Tvář zdravého člověka by měl být bůh se dvěma očima, jemným obočím a lesklou kůží.
Za prvé, rutinní vyšetření krve: celkový počet bílých krvinek se snížil, lymfocyty relativně vzrostly.
Za druhé, sérologický test na protilátky: v akutní fázi a období zotavení se titr sérových protilátek zvýšil čtyřikrát, aby se zvýšil jako pozitivní. V současné době se ELISA používá k měření specifických protilátek IgM a IgG v krvi, IgM je pozitivnější po 3 dnech vyrážky a maxima IgM ve 2 týdnech. Avšak asi 7,9% IgM protilátek u dospělých spalniček spalniček je vždy negativních.
3. Vyšetření patogenem: odebrání očí, nosu a faryngálních sekretů u pacientů v prodromálním nebo vyrážkovém stádiu, naočkování vzorků krve a moči do primárních lidských embryonálních ledvinových buněk nebo amniotických buněk, separace viru spalniček nebo detekce nepřímou imunofluorescencí Intracelulární antigen viru spalniček v tabletě, RNA viru spalniček lze také stanovit hybridizací nukleových kyselin pomocí značené cDNA sondy viru spalniček.
Začtvrté, zkontrolujte jaderné obří buňky: vezměte pacientovy nosohltrální sekrece, sputum a močový sediment, rozmazejte multinukleované obří buňky pomocí Wrightovy skvrny, nebo můžete najít částice viru spalniček ve vnějších propustích vícejaderných obřích buněk elektronovou mikroskopií. Multinukleované obří buňky měly vysokou pozitivní rychlost od 2 dnů před vyrážkou do 1 dne po vyrážce.
Podle epidemické situace není kontaktní historie, minulost a očkování, klinická horečka, katar, kombinovaná se zánětem membrány, slizničním plakem a typickou diagnózou vyrážky obtížná. Atypické případy musí být diagnostikovány imunologií.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika obličeje spalniček:
1. Chronická tvář: Tvář je šedá nebo bledá, tvář je omráčená a pohled je matný. Časté u chronických nemocí plýtvání, jako je cirhóza, maligní nádory, těžká tuberkulóza.
2, anemický obličej: bledý a matný, víčka, rty a jazyk bledý, unavený a slabý výraz.
3, tyfus obličej: výraz je lhostejný, pomalá odpověď, nevykazující žádnou touhu. Většinou se jedná o tvář pacientů s vysokou horečkou a horečkou, jako je tyfus, encefalitida a meningitida.
4, šarlatová horká tvář: kongesce a zarudnutí obličeje, kůže kolem nosu a úst je zjevně bledá.
5, kachexie kvalitní obličej: obličej je velmi tenký, bledá pleť, pružnost pokožky je špatná. Obě oči jsou načervenalé a bojí se světla, sekrece v očích se zvyšují, nosní obstrukce, doprovázená horečkou a kašlem. Tvář zdravého člověka by měl být bůh se dvěma očima, jemným obočím a lesklou kůží.
