cystická nekróza
Úvod
Úvod Cystická nekróza je způsobena hlavně rakovinou ledvin, vzhled nádoru je nepravidelná kulatá nebo eliptická hmota, s vrstvou vláknitého povlaku, krevní zásobení je bohaté, cévní hněv, hyperémie a krvácení. Barva nádoru souvisí s počtem krevních cév, obsahem lipidů v rakovinných buňkách a faktory, jako je krvácení a nekróza. Obecně řečeno, aktivní oblast růstu je bílá, průhledné buňky jsou žluté a granulované buňky nebo nediferencované buňky jsou šedavě bílé. Tmavě červené nebo červené oblasti jsou staré nebo čerstvé oblasti krvácení, často cystické změny, centrální nekróza, hematom nebo nepravidelná kalcifikace.
Patogen
Příčina
1 Nádor je cystický růst: Karcinom ledvinových buněk pochází z epitelových buněk proximálního stočeného tubulu, z nichž některé rostou v cystické formě a postupně vytvářejí multiateriální hmoty různých velikostí, s různým množstvím čerstvé krve ve vaku. Nádory mají často falešné obálky.
2 Centrum rakoviny ledvin je nedostatečné pro zásobování krví a krvácení a nekróza tvoří pseudocystu. "Cysta" je tlustá a extrémně nepravidelná, většinou jednolůžkový pokoj.
3 Rakovina ledvin pochází z epiteliálních buněk na stěně cysty a uzly jsou často umístěny na základně cysty.
4 Rakovina ledvin způsobuje tubuly nebo obstrukci renálních tepen, což vede k tvorbě cysty. Když se cysta zvětšuje, nádor je zabudován do cysty, což je vzácné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření ledviny MRI ledviny CT vyšetření synoviální tekutina rutinní vyšetření ledviny
Klinické projevy cystického karcinomu ledvin jsou podobné projevům rakoviny ledvin, stejně jako hrubá hematurie, břišní masa a bolest, protože cystický karcinom ledvin má obvykle kompletní cystovou stěnu, proto je menší šance na hrubou hematurii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od cystických lézí, jako je ledvinový absces, ledvinová cysta, jiné typy rakoviny ledvin a polycystická ledvina.
1 Lézie renálního abscesu s nízkou hustotou, zesílené rovnoměrným prstencovým vylepšením, tloušťka stěny abscesu je rovnoměrná, hladká vnitřní zeď bez uzlů, cystické obsahy jsou bez suspendovaných látek, otoky s nízkou hustotou kolem léze, ledviny obklopující infekci, ledviny Obrys je rozmazaný a snáze se kombinuje s klinickou identifikací.
2 Typická cystová stěna je tenká a hladká bez zlepšení Identifikace hustoty vody a cystického karcinomu ledvin není obtížná, vzhledem k pomalému vývoji některých komplexních cyst je však pravidelné sledování cyst ledvin velmi důležité. Když je cysta stěna zesílená nebo nepravidelná, stěna tobolky má pevnou složku a je zesílena; pokud je kolem cysty stín měkké tkáně, měla by být upozorněna na možnost malignity. K kvalitativní diagnostice navíc přispívá pečlivé pozorování vnitřního oddělení cysty, se suspendovanou hmotou nebo bez ní.
3 Obyčejný renální karcinom z čistých buněk s cystickými změnami v důsledku významných rozdílů v prognóze obou, zvláště důležitá je diferenciální diagnostika.
4 Multiateriální cystický nefrom je hamartom vyvinutý z mezenchymální tkáně. Cysty lze také pozorovat v různých velikostech. Povaha cystické tekutiny je podobná jako u multiateriálního cystického karcinomu ledvin, ale její podpora Epitel je vysoký sloupec nebo skvamózní epitel s fibroblasty, hladkými svaly a nezralou intersticiální tkání.
5 Dospělé polycystické onemocnění ledvin je často dvoustranné, objem ledvin je výrazně větší, pokrytý jedinou vrstvou plochého nebo krychlového epitelu, mezi cystami je komprese a atrofie renálního parenchymu, často doprovázená sekundární infekcí.
