známky poškození mozkového kmene
Úvod
Úvod Mozkový kmen obsahuje nejen většinu jádra lebečního nervu (s výjimkou čichového nervu a zrakového nervu), ale i mozkový kmen prochází celým tělem a paprsek motorického vodivého vedení. Zde se nachází také dýchací oběhové centrum a retikulární struktura mozkového kmene je důležitá pro účast na udržování vědomí. Struktura. Po poranění mozkových kmenů je proto kromě výkonu lokálního poškození lebečních nervů často také poruchy vědomí a motorické dysfunkce a v posledních letech může dojít k selhání respiračních a oběhových funkcí, což je život ohrožující. Mladší vývoj.
Patogen
Příčina
Primární krvácení do mozkových kmenů, násilné působení na hlavu způsobené primárním poškozením mozkových kmenů, infarkt mozkových kmenů (vertebrální bazilární tepna a její větve mají aterosklerózu nebo arteriální embolii, křeč, zánět vedoucí ke stenóze, ischémii) Cerebrální infarkt způsobený poruchami oběhu, včetně mozkové trombózy, mozkové embolie atd., Představoval 70% až 80% všech mrtvic, v posledních letech se významně zvýšil a je mladší, někteří pacienti jsou pouze 27 let, ale většina z nich Pro lidi středního a staršího věku starší 45 let.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT vyšetření mozku MRI Vyšetření EEG vyšetření mozku nervů
Primární poškození mozkových kmenů se často kryje s jiným poškozením mozku. Klinické příznaky se překrývají a diferenciální diagnostika je obtížnější. Diagnóza primárního poškození mozkových kmenů je v zásadě stanovena u pacientů, kteří jsou komatózní a progresivně se zhoršují bezprostředně po poranění, s proměnlivou velikostí zornice, časným respiračním selháním a přítomností kortikální rigidity a bilaterálních patologických příznaků. Obecně zkontrolujte rychlost agregace destiček, koagulační funkci, hladinu cukru v krvi, hladinu lipidů v krvi, funkci jater a ledvin atd .; elektrokardiogram, rentgen hrudníku. Tyto testy pomáhají objasnit základní stav pacienta a některé z výsledků také pomáhají určit příčinu. Mezi speciální vyšetření patří hodnocení mozkové struktury, hodnocení mozkových cév, perfúze mozku a funkční vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Primární poranění mozkového kmene je často doprovázeno pohmožděním mozku nebo intrakraniálním krvácením a klinické příznaky jsou vzájemně nesprávné. Je obtížné rozlišit mezi hlenem a krevním stázím, což je hlavní. Zejména u pacientů, kteří mají pozdě léčbu, je obtížnější rozlišit primární. Sexuální zranění nebo sekundární poškození. Rozdíl mezi primárním poraněním mozkového kmene a sekundárním poraněním mozkového kmene je přítomnost symptomů a příznaků.
Lze také identifikovat kontinuální monitorování intrakraniálního tlaku: primární intrakraniální tlak není vysoký a sekundární je výrazně zvýšen. Zároveň jsou CT a MRI také účinným prostředkem diferenciální diagnostiky. Při zobrazování malých hemoragických ložisek nebo pohmoždění v mozkovém parenchymu, zejména při hledání zdraví, je drobné poškození corpus callosum a mozkového kmene, MRI je výrazně lepší než CT.
