klopýtající chůze
Úvod
Úvod Chůze je typická abnormální chůze. Při chůzi se tělo houpalo ze strany na stranu a ukazovalo kachní krok. Časté u neurologických poruch, křivice, Kashin-Beckovy choroby, progresivní svalové dystrofie nebo oboustranné vrozené dislokace kyčle. Chůze je vnější projev struktury a funkce lidského těla, regulačního systému cvičení, chování a psychologických činností při chůzi, ale jeden ze systému nebo některé aspekty dysfunkce mohou způsobit abnormality chůze. Pokud nelze obnovit sílu svalů, použije se ke zlepšení chůze pouze stent místo funkce svalů.
Patogen
Příčina
Může být způsobena dětskou mozkovou obrnou, dětskou spinální svalovou atrofií, tumorem sluchového nervového pláště, vývojovou dislokací kyčle, Kashin-Beckovou chorobou a dalšími nemocemi.
Chůze je vnější projev struktury a funkce lidského těla, regulačního systému cvičení, chování a psychologických činností při chůzi, ale jeden ze systému nebo některé aspekty dysfunkce mohou způsobit abnormality chůze. Běžné patologické chody lze rozdělit do následujících kategorií: krátká chůze (délka obou nohou), tvrdá chůze kloubu, krátký krok, chůze při slabosti, opilá chůze, panika (předběžná střelba) Stát), chůze šlachy, gluteus maximus chůze (držení těla v pase a vydutí), chůze svalů svalu (krok kachny) atd. Principem korekce je co nejvíce identifikovat příčinu abnormalit chůze a cíleného tréninku chůze. Je však třeba věnovat pozornost abnormálnímu chodu způsobenému některými svalovými křečemi, jako je například gluteus maximus chůze, muskulatura gluteus atd. Jedná se o funkční kompenzační jev, který nelze korigovat tréninkem chůze. Pokud nelze obnovit svalovou sílu, použije se pouze stent. Místo cvičení svalů je zlepšena chůze.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní krevní rutinní olovo a kostní kloub měkké tkáně CT vyšetření biochemie krve šest testů
Úžasný a často padající, chůze, když je trup nestabilní s mírně rytmickým pohybem hlavy (蹒跚 chůze). Svalová síla je normální, existuje šlachový reflex, šlachový reflex nebo roztažitelnost, žádná svalová atrofie. V některých případech se s růstem a vývojem pacienta může zlepšit ataxie se šlachou a bez snížení svalového tonusu, nazývaná spasticko-ataxická diplegie. Starší děti mohou být viděny s cerebelárním pohybem, končetinovou ataxií, nystagmem a nesoudržnou výslovností, které je třeba odlišit od myoklonu, chorea, rukou a nohou, dystonie a třesu. Cerebelární atrofii lze pozorovat pomocí CT a MRI.
Spinální svalová atrofie u dětí
Juvenilní spinální svalová atrofie, známá také jako SMA-III, je známá také jako Kugelberg-Welanderova choroba, Wohlfart-Kugelberg-Welanderův syndrom nebo mírná SMA. Je to nejlehčí typ SMA. Toto onemocnění se rozvíjí příznaky v pozdním dětství nebo adolescenci, počínaje abnormální chůzí a slabostí proximálních svalů dolních končetin. Pomalý pokrok. Postupně s dolními končetinami a horními končetinami. Může přežít do dospělosti. Je charakterizována neuronální proximální svalovou atrofií, která se snadno zaměňuje s svalovou dystrofií končetin. Děti často mají zvýšenou fosfokreatin kinázu. Děti s SMA-III, které mohou chodit, mohou mít squatový pohyb, bederní výčnělky, vyboulení břicha a šlachu reflex. Čas na nezávislou chůzi úzce souvisí s věkem nástupu svalové slabosti. Před 2 lety nebude nemocná osoba schopna chodit kolem 15 let. Po 2 letech může osoba, která má nemoc, udržet chůzi až do 50 let. Velké množství prospektivních klinických studií ukázalo, že SMA-II a III mají během několika let pomalou nebo žádnou progresi symptomů myastenie.
Sluchový nervový plášť
Abnormální chůze: Nestabilní chůze, která ukazuje chůze, je výsledkem poškození rovnováhy a dysfunkčního pohybu. Když pacient chodí, obě nohy jsou oddělené a nelze rovnou linii zachytit. Tělo se otáčí dopředu a vlevo v zatáčce nebo postupuje ve tvaru „Z“. Je zde tendence skládat se na postiženou stranu a někdy klesat. Vývojová dislokace kyčle - vrozená dislokace kyčle u kojenců a dětí.
Klinické příznaky: chůze pozdě, abnormální chůze: nestabilita chůze při zahájení chůze, kymácející se nebo kymácející se (jedna strana); obě strany jsou kachní chůze, končetiny nejsou stejné a kmen je vyrovnávací Boční ohyby.
Kashin-Beckova choroba
Pokud se vyskytne v adolescenci, v důsledku časné osifikace epifýzové destičky se vývojová porucha jeví jako trpasličí typ. Má krátkou postavu, velké klouby, omezenou bolest a aktivitu, nejčasnější výskyt kloubních kloubů, následovaný klouby prstů, koleny, lokty, zápěstí, špičky a boky. Kvůli nekonzistentní rychlosti tarsální desky mají dolní končetiny často kolenní varus, kolenní valgus nebo deformitu kyčelního varusu. Prsty jsou krátké a malé a nohy rovné. Čím je mladší, tím těžší je deformita.
Pokud se objeví v pozdějších stadiích dospívání, deformita není zřejmá. Projevuje se hlavně jako příznaky osteoartrózy, otoku kloubů, malého množství tekutiny, pocitu tření během cvičení a někdy se symptomy blokování, a někdy může být detekována v kloubech s volným tělem. Existuje mnoho případů dolních končetin u dospělých a je velmi nepohodlné chodit kvůli otoku kolen a kolen.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Houpačka: kachní krok nebo houpací krok, je častým znakem vrozené dislokace buničiny, objevuje se jednostranná dislokace klaudikace, bilaterální dislokace, stálá pánev dopředu, boky zpět, lordóza v pase, břicho vyboulené, chůze Houpání doleva a doprava se nazývá kachní krok nebo houpací krok a chůze o něco rychleji, tj. Snadno klesá.
Kohoutová chůze: kohoutová chůze; když stojí, jsou dvě stehna blízko, telata jsou mírně oddělená, nohy stojí jako prsty a při chůzi jako balet je to ostrá chůze;
Smyslová ataxia chůze: Smyslová ataxie chůze, to se vztahuje k hluboké smyslové dysfunkce je charakterizován velkým krokem při chůzi, nohy jsou širší, noha je vyšší, noha je silná, země oči jsou obě oči To může být částečně ulehčeno, když bliká, nestabilní nebo dokonce neschopné chodit, když jsou zavřené oči, často doprovázené smyslovým narušením, které Romberg v subakutní kombinované degenerativní míše pozitivní.
Opilá chůze: Protože těžiště není snadné ovládat, vzdálenost mezi nohama se při chůzi zvětšuje. Tělo se po zvednutí nohy otočí do stran po stranách. Horní končetina se často otočí do vodorovného směru nebo před nebo po, někdy to nemůže stát, a nestabilita je při změně polohy zjevnější. Tuto chůzi nelze brát rovně a nazývá se také „蹒跚 chůze“.
Osmimetrová chodidla: Osmibodová chodba je osmibodová noha. „Osmimístná noha“ znamená, že když jste na cestách, jsou obě nohy odděleny jako „osm znaků“. Když chodí "osm nohou", chod je ošklivý, postoj není správný, chod je nestabilní, schody nejsou otevřené, což přináší nepříjemnosti fyzické práci a sportu, a je snadné přimět boty, aby šly do tvaru a rychle spálily. Obvykle je „osm znaků“ rozdělen na „vnitřní osm znaků“ a „vnější osm znaků“. Když chodí osoba s „osmi znaky“, prsty jsou opačné a chodidla směřují ven; když chodí „vnější osmi znaky“, opak je pravdou. Pro děti je obtížné vytvořit „osmistý“ od raného věku.
Taneční chůze: Taneční chůze je klinický projev pohybů podobných chorea.
