pánevní pokles
Úvod
Úvod Pánevní stéblo je klinický projev pseudomyxomu peritonei (PMP). Jedná se o sliznici sliznice nízkého stupně, která se vyskytuje v peritoneální stěně, větší omentum a serosální povrch střevní stěny. Bolest břicha je hlavní stížnost, vyskytují se opakované epizody bolesti dolního pravého břicha nebo nepohodlí nebo pánevního propadu, pravého dolního břicha nebo střevní obstrukce, peritonitida a další komplikace, míra chybné diagnózy je až 89,7%, vyšetření může mít ascites a hranice Čisté uzliny jsou často špatně diagnostikovány jako cirhóza a tuberkulózní peritonitida, abdominální cysty atd. A zpoždění léčby.
Patogen
Příčina
Etiologie peritoneálního pseudomyxomu je stále nejasná, protože toto onemocnění je ovariální mucinózní cysta, ovariální mucinózní cystadenom nebo slepá střeva se rozpadá. Když je hlen vypuštěn, často obsahuje epitelové buňky a společně vstupuje do břišní dutiny. Co se týče hlenu a epitelových buněk, peritoneum stimuluje peritoneum, což způsobuje zánětlivou reakci. Na druhé straně pokračuje v vylučování hlenu, který akumuluje velké množství želatinového hlenu v břišní dutině, což způsobuje koloidní ascity, které se nazývají "adhezivní břicho", případně krevním tokem a lymfou. Podle metastatického šíření zkumavky je asi 45% nádorových buněk odvozeno od vaječníků, 29% je z dodatku, 26% je neurčitých a 1% až 2% nádorů vaječníků se může vyvinout v peritoneální pseudomyxom.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní vyšetření pánve a vaginálního B-ultrazvuku
Známky:
(1) břišní distenze: je hlavním příznakem nemoci, častěji se vyskytuje následující otok břicha, jako je celková břišní peritoneální postižení, může mít plné vypuzení břicha nebo dokonce dlouhodobé těhotenství.
(2) něha a hmotnost: břicho pacienta je měkké, několik z nich je jemné, ale nevýznamné; většina pacientů může mít ránu v břiše, zejména v pravém dolním břiše nebo dolním břiše, ale celé břicho lze olíznout; velikost hmoty Různé, od několika centimetrů do desítek centimetrů, je struktura tvrdší, povrch nerovný a aktivita je malá.
(3) Zvětšení jater: Většina pacientů má zvětšená játra a jsou tvrdá nebo mírně tvrdá.
(4) Znak ascitu je pozitivní, v důsledku rozdílné viskozity ascitu může pacient vykazovat kolísání břicha nebo se chovat jako mobilní otupělost.
(5) normální zvuky střev nebo hypertyreóza: břišní auskultura zvuků střev je v podstatě normální, střevní obstrukce může mít zesílené a plynem nad vodou.
(6) Ostatní: Vzhledem k časnému a pozdnímu průběhu nemoci a stupni invaze nádoru může digitální rektální vyšetření mít různý stupeň plnosti, stenózy rekta nebo dotýkat se mimotřevní hmoty. Gynekologické vyšetření často odhaluje uchycení dělohy nebo rektální ústup dělohy. Nádor.
V posledních letech může být nemoc diagnostikována opotřebením břicha, B-ultrazvukem, CT, laparoskopií a hromadnou biopsií.
Anamnéza:
Někteří pacienti mají slepý střev a anamnézu ovariální chirurgie.
Klinické vlastnosti:
Celkový stav fyzického vyšetření je stále dobrý, břicho vyboulí a lze se dotknout nerovnoměrné hmoty, což je výrazný rys nemoci.
Laboratorní a pomocná inspekce:
Diagnostická propíchnutí břicha odebírá pouze malé množství viskózní kapaliny, B-ultrazvuk a CT vykazují v břiše několik hmot a ascitu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Odlišení od pánevní hmotnosti. Způsobuje také bolest pánve a současně hlavním příznakem hmotnosti pánve je zvýšený výtok z pochvy.
Kromě toho musí být odlišena od vydutí dolního břicha. Dolní břišní boule souvisí hlavně s pánevním kongescí a mnoho z nich lze klasifikovat jako lékařsky známý jako syndrom pánevních kongescí.
