pilonidální sinus
Úvod
Úvod Sínusový sínus, také známý jako sínusový sínus, je malformovaný vývoj, ke kterému může dojít kdekoli mezi týlníkem a slepým střevem. Je nejčastější v slepém střevě a může být spojen s trhlinami míchy a bradou páteře. Kolem úst se často vyskytují neobvyklé dlouhé chloupky, hyperpigmentace nebo změny podobné kapilárnímu hemangiomu a některé mají nad nimi lipomové výstupky. Sinus lze vidět v odpovídajících částech lebky, dura mater, spinálního procesu, laminy a dura mater. Je snadné ignorovat, když nedochází k žádné infekci. Princip léčby: Neinfikovaní pacienti podstoupí elektivní resekci a infikovaná osoba podstoupí operaci po kontrole infekce.
Patogen
Příčina
Skutečná příčina není známa, existují dvě doktríny.
a) vrozené
Začlenění kůže v důsledku zbytkového medulárního kanálu nebo vývojové malformace slepého střeva. U anální zadní fovea novorozence se však vyskytuje jen málo již existujících lézí chlupatého onemocnění, ale u dospělých je častější.
(2) Získáno
Sinus a cysta jsou považovány za granulomatózní onemocnění způsobená poraněním, chirurgickým zákrokem, podrážděním cizích těles a chronickou infekcí. Nedávno bylo potvrzeno, že vlasy přicházející z vnějšku jsou hlavní příčinou. Meziobratlová ruptura má negativní přitažlivý účinek, což umožňuje, aby prolité vlasy pronikly subkutánně. Vlasy uvnitř trhliny jsou příliš dlouhé, horní část vlasů má účinek filtrace a máčení pokožky. Vlasy pronikají do pokožky, aby vytvořily krátkou stopu. Později se sinus prohloubí a vlasové kořínky padají do dutin, aby pronikly do vlasů. Lze pozorovat změny v pohybu, ale vlasy lze nalézt pouze v polovině případů. Toto onemocnění je častější u pacientů s polychainem, nadměrnou aktivitou mazu, nadměrným meziglutealním edémem a často poškozenými boky. Kůže slepého střeva řidiče automobilu je často vystavena dlouhodobým rozrušením a poškození, což umožňuje hromadění mazových žláz a trosek ve vaku, což způsobuje zánět.
Americká armáda má spoustu této nemoci zvané Jeepova choroba. Běžnými patogeny jsou anaerobní bakterie, stafylokok, streptokok a Escherichia coli. Rainsbury a Southan analyzovali statické poškození vlasů, s méně než polovinou jednotlivých bakterií a 58% anaerobních bakterií. Zvláštní je, že stafylokok není běžný a většina aerobních bakterií jsou gramnegativní bakterie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Antigen Sarcoidosis (Kveim) testuje krevní rutinu
Hlavními diagnostickými markery sinus sinus a sakrálních vlasových folikulů jsou akutní abscesy v dodatku nebo chronický sinus, který je sekretován. Lokální zánětový sinus je přítomen. Sinusová dutina je vidět ve střední linii. Sinus je snadno diagnostikován symptomy a znaky. .
Vlasové folikuly jsou často asymptomatické, pokud nedochází k sekundární infekci, ale slepice vyčnívá a někteří cítí bolest a otok slepého střeva. Obvykle jsou hlavní a počáteční příznaky akutní abscesy v dodatku, lokalizované s akutním zánětem, jako je zarudnutí, otok, teplo a bolest. Několikanásobné automatické proražení z hnisu nebo po chirurgickém odtoku, zánět ustupuje, malý počet odtoků může být zcela uzavřen, ale většina projevů opakujících se nebo častých toků vody tvoří sínus nebo píštěl.
V klidovém období sinus sinus mohou být na kůži střední linie slepého střeva vidět nepravidelné malé díry a průměr je asi 1 mm až 1 cm. Okolní kůže je červená, oteklá a tvrdá, často s jizvami a viditelnými vlasy. Sonda může být sondována do 3 ~ 4 mm, a některé mohou být sondovány do 10 cm. Při stlačení může vypustit zapáchající kapalinu. Akutní exacerbace má akutní zánětlivé projevy, něhu a zarudnutí, vypouštění hnisavějších sekrecí a někdy abscesy a celulitidu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace se sputem, sputem, anální píštělí. Šváb roste na kůži, vyčnívá z kůže a horní část je žlutá. Sputum má několik vnějších děr s nekrotickou tkání. Vnější ústa anální píštěle je blízko řiti, fistula je lemována řitním otvorem, perkuse má šňůru, anální kanál má vnitřní ústa a je zde anorektální hnis. Směr sinus sinus je vícesměrný k lebeční straně, zřídka dolů.
Tuberkulózní granulom je spojen s kostí, rentgenové vyšetření ukazuje, že kost je poškozená a jiné části těla mají tuberkulózní léze. Syfilický granulom má anamnézu syfilis a syfilis séropozitivní.
