Léze žluté až oranžové
Úvod
Úvod Kůže žlutá až oranžová je jedním z příznaků xantomatózy. Za normálních okolností se většina krevních lipidů váže na plazmatické proteiny a vytváří plazmatické lipoproteiny a transportuje celé tělo. Když je koncentrace lipidů v krvi vyšší než horní hranice normálu, nazývá se hyperlipidémie. Krev. Pokud je metabolismus lipoproteinů narušen nebo zvýšen jeho obsah nebo strukturálně abnormální, může způsobit ukládání lipoproteinů v tkáních, jako je xantomatóza, když je uložen v kůži nebo šlachách.
Patogen
Příčina
Za normálních okolností se většina krevních lipidů váže na plazmatické proteiny a vytváří plazmatické lipoproteiny a transportuje celé tělo. Když je koncentrace lipidů v krvi vyšší než horní hranice normálu, nazývá se hyperlipidémie. Když je koncentrace lipoproteinů v plasmě vyšší než horní hranice normálu, nazývá se vysoce lipoprotein. Krev. Pokud je metabolismus lipoproteinů narušen nebo zvýšen jeho obsah nebo strukturálně abnormální, může způsobit ukládání lipoproteinů v tkáních, jako je xantomatóza, když je uložen v kůži nebo šlachách.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hladina cukru v krvi, krevní tuk, krevní tlak, triglycerid
Podle relativně pevných žlutých oranžových pupínků a nodulárních lézí mohou být na počátku diagnostikovány žluté nádory. Důraz je kladen na rozlišení primární a sekundární primární hyperlipoproteinémie nebo ne hyperlipoproteinémie xanthomatózy se systémovým onemocněním nebo bez něj, zejména kardiovaskulární, pankreatická, endokrinní játra, hematopoetika Systémové léze jsou nezbytné pro stanovení krevních lipidů. Histopatologie má pomocnou diagnostickou hodnotu.
Laboratorní inspekce:
Hlavně ke kontrole krevních lipidů by vyšetřované položky měly zahrnovat triglycerid cholesterolu, elektroforézu lipoproteinů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika kožních lézí ze žluté na oranžovou:
1. Ploché xantomy: ploché papuly nebo plaky, které jsou mírně žluté až oranžově žluté než povrch kůže, od rýžových zrn po široké fazole, s jasnými hranicemi. Nejběžnější klinický vývoj se vyskytuje kolem víček zvaných žloutenka, která je běžná u žen středního věku. Vyskytuje se ve sputu horních víček, při jednoduchém nebo vícenásobném pomalém vývoji a může ovlivnit horní i dolní víčka na obou stranách. Žlutý kruh kolem obvodu je velmi zvláštní. Tento typ xantomu často nezjistí abnormality lipidů, pokud k nim dojde po dosažení věku 40 let, a u adolescentů je často spojován s hyperlipoproteinemií typu II. Vyrovnaný xanthium je občas symetrické u periorbitálních, krčních, trupů a končetin, vyskytuje se u pacientů středního věku nebo starších pacientů nebo u pacientů s různými abnormálními proteinemiemi. . Plochý žlutý nádor se může objevit jako čára podél dlaně a textury povrchu dlaně, nazývané xantom palmové žíly, často doprovázené hyperlipoproteinemií typu III.
2, nodulární xantomy: od sójových bobů po vlašské ořechy a dokonce i vaječné papuly nebo uzlíky, měkké, nažloutlé až oranžové a později se díky fibróze stanou pevnými a nahnědlou. Pomalu zvětšený a roztavený, to může ukazovat lobulated plaky, které jsou významně vyšší než povrch kůže, s jasnými hranicemi. Vyskytuje se v lokti, koleni, prodloužení kolen, kyčle, hýždě a dalších částech. Často doprovázena hyperlipoproteinémií typu II, III a IV. Nodulární xantom se může vyskytovat v šlachách, šlachách a fascii, také známých jako žloutenka, častěji v Achillově šlaze, hlubokých a pevných uzlech. Častější u pacientů s těžkou hyperlipoproteinémií typu II a sekundární hyperlipoproteinémií.
3, vyrážka žlutý nádor: pro většinu jehel k hlavě měkké malé malé pupínky, zpočátku oranžové, obklopené červenou, pak zezelenat hnědou. Najednou se velkoobchodně vyšplhal z horní části trupu, hýždí a končetin a může zahrnovat rty a ústní sliznici. Může rychle rozptýlit bez zanechání stop. Pacienti s hyperlipoproteinémií typu I, V, příležitostně pozorovaní u typu III nebo se sekundární hyperlipoproteinémií.
4, diseminovaný xantom: je vzácný normální lipemický ne familiární xantom, běžný u mladých mužů, pro mnohočetné vyrážky malé papuly a uzly, od pomeranče, červené a žluté až mahagonové, Haldy nejsou roztaveny, často symetricky rozloženy v krku, kotníku, loketní fosílii, třísle, fossě a flexi trupu. Asi 1/3 pacientů má poškození sliznic, které může ovlivnit ústa, nos, hrdlo a dokonce průdušnice, asi 1/3 Pacient může zahrnovat hypotalamus a zadní hypofýzu a způsobit diabetes insipidus. Průběh nemoci je chronický, ale spontánně zmírněný.
Podle relativně pevných žlutých oranžových pupínků a nodulárních lézí mohou být na počátku diagnostikovány žluté nádory. Důraz je kladen na rozlišení primární a sekundární primární hyperlipoproteinémie nebo ne hyperlipoproteinémie xanthomatózy se systémovým onemocněním nebo bez něj, zejména kardiovaskulární, pankreatická, endokrinní játra, hematopoetika Systémové léze jsou nezbytné pro stanovení krevních lipidů. Histopatologie má pomocnou diagnostickou hodnotu.
