indurace podkožní tkáně
Úvod
Úvod Indurace podkožní tkáně je klinický projev způsobený jednoduchými varikózními žilami dolních končetin. Obecně to není závažné. Je charakterizováno hlavně expanzí povrchové žilní píštěle dolních končetin. Pokud průběh nemoci pokračuje, mělo by být pozdější, zejména při zničení chlopně. Mírné otoky a změny živin kůže v oblasti zavazadlového prostoru, včetně atrofie kůže, šupinatění, svědění, hyperpigmentace, zatvrdnutí kůže a podkožní tkáně, a dokonce i ekzému a ulcerace.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Vrozená slabost stěn žíly a špatná struktura žilních chlopní jsou hlavními příčinami onemocnění. Těžká fyzická práce, delší postavení a zvýšený břišní tlak způsobený různými důvody mohou způsobit, že ventil odolá nadměrnému žilnímu tlaku. V případě špatné struktury ventilu může být ventil neúplně uzavřen a může dojít ke zpětnému toku krve. V důsledku tenké svalové vrstvy povrchové žíly a nedostatku pojivové tkáně kolem ní může krevní reflux způsobit, že žíla zhoustne a objeví se křečové žíly. V důsledku zvýšení žilního tlaku v dolních končetinách se zvyšuje velké množství kapilární proliferace a propustnosti v oblasti boty, což má za následek pigmentaci a ztuhnutí lipidů. Hromadění fibrinogenu, které brání výměně mezi kapilárami a okolními tkáněmi, může vést ke změnám výživy v kůži a podkožní tkáni.
(dvě) patogeneze
K hlavním hemodynamickým změnám křečových žil dochází během systolické fáze lýtkového svalu. V důsledku destrukce žilní chlopně, která chrání krev před jednosměrným tokem, proudí hluboká žilní krev zpět do povrchového žilního systému a hluboký žilní tlak vytvářený při kontrakci svalu je až 20 ~ 26,7 kPa, kvůli nedostatku podpory svalové fascie kolem povrchové žíly, ale pouze volné pojivové tkáně pod kůží, spojené se samotnou slabou stěnou žíly, což vede k růstu žíly, zahušťování, křečové žíly.
Barnandl a Browse ukázali, že v oblasti pigmentace a lipidem tvrditelných oblastí varixů dolních končetin je velké množství kapilární proliferace. Kromě toho v důsledku zvětšení velikosti pórů mezi kapilárními endoteliálními buňkami uniká velké množství osmoticky aktivních částic, zejména fibrinogenu, a v této době se fibrinolytická schopnost žíly snižuje, takže kolem kapiláry je ukládáno velké množství fibrinu. Výměna kyslíku a živin mezi kapilárami a okolními normálními tkáněmi je narušena a dochází ke změnám výživy v kůži a podkožních tkáních.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Protilátky proti nukleárnímu extrahovatelnému jadernému antigenu (ENA)
Protože krev nemůže být obnovena, vyskytuje se zde kožní dystrofie, projevující se jako atrofie kůže, deskvamace, svědění, pigmentace, indurace kůže a podkožní tkáně a může také způsobit zánět, ulceraci, krvácení a další následky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika indurace podkožní tkáně:
1. Subkutánní tukové granule: Tučné granule jsou malé bílé roztoči, které rostou na kůži, mají přibližně velikost jehly. Vypadají jako malý bílý sezam, obvykle na obličeji, zejména v očích žen. Tukové granule jsou způsobeny drobnými ranami na kůži a při procesu samovypravy pokožky se tvoří malá bílá cysta. Je také možné, že kožní masti jsou pokryty keratinem a nemohou být řádně vypuštěny do epidermis, čímž se hromadí bílé částice vytvořené v kůži.
2, podkožní prst k uzlům velkých vaječných uzlů: klinické projevy křivek rozdělené hlavy jsou umístěny v kmeni nebo dolních končetinách prstu k zánětlivým masovým uzlům holubího vajíčka, počet je 1-2, postižená oblast má více otoků a Svědění.
3. Vojenské uzly v subkutánním ukládání: artritida oxalátového krystalu Ukládání krystalů oxalátu v kloubech může vést k akutním a chronickým lézím různých kloubů, z nichž nejčastější jsou kolenní kloub a ruční kloub. Byly také hlášeny další klouby, jako jsou zápěstí, kotníky, pochvy chodidel a šlach a léze kloubních pouzder. U pacientů léčených hemodialýzou nebo peritoneální dialýzou pro selhání ledvin se mohou také objevit ložiska oxalátu v meziobratlové ploténce, což často vede k narušení a degeneraci meziobratlové ploténky. Ukládání krystalů oxalátu v jiných tkáních může také vést k následujícím důsledkům: lokální nekróza, léze myokardu nebo srdeční blokáda v důsledku nedostatečného přísunu krve, milionové uzliny, periferní neuropatie a aplastické poruchy při subkutánním ukládání Anémie.
4, subkutánní uzly: subkutánní uzly (subkutánní uzly) jsou tvrdé, kulaté nebo oválné uzlíky bezbolestné. Průměr je 0,2 až 10 cm. Často se nachází ve více částech tření, jako je prodloužení lokte, Achillova šlacha, pokožka hlavy, ischiální tuberozita nebo kolem kloubu. Neobvyklé části mají uši a hřbet nosu. Subkutánní uzliny zřídka způsobují příznaky, občas prasknutí nebo komplikovanou infekci. Typické podkožní uzliny rostou pomalu, přetrvávají nebo vymizí, když je onemocnění zmírněno. Vzhled podkožních uzlů úzce souvisí s vysokým titrem sérového revmatoidního faktoru, těžkou destrukcí kloubů a revmatoidními aktivními lézemi.
