Hypersplenismus
Úvod
Úvod Hypersplenismus (označovaný jako slezina sleziny) je syndrom, klinické projevy splenomegálie, jedné nebo více krevních buněk a hematopoietických buněk kostní dřeně odpovídající hyperplasii lze zmírnit splenektomií. Po léčbě onemocnění jsou některými případy klinických příznaků hypersplenismu (označovaných jako slezina slezina) syndrom, klinické projevy splenomegálie, jedné nebo více krevních buněk a hematopoetické buňky kostní dřeně odpovídající hyperplázii Uvolněno splenektomií. Po léčbě nemoci mohou být klinické příznaky některých případů zmírněny. Po odstranění sleziny mohou být klinické příznaky korigovány. Tvar může být zmírněn. Po odstranění sleziny mohou být klinické příznaky korigovány.
Patogen
Příčina
Slezina může být rozdělena na primární a sekundární. Příčina není známa, nazývá se primární slezina. Sekundární splenomegalii lze pozorovat u pacientů se zřetelnější splenomegálií, jako je cirhóza způsobená různými příčinami (zejména ciristóza schistosomiázy), chronické infekce, jako je malárie, tuberkulóza, maligní nádory, jako je lymfom, chronický lymfoid Buněčná leukémie, myelofibróza a chronická hemolytická anémie a vzácná retikuloendotelióza.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní zobrazování sleziny játra, žlučník, CT vyšetření sleziny počet bílých krvinek nepřímý bilirubin
(1) Zvětšení sleziny: Ve většině případů je slezina oteklá. Pro ty, kteří se nedotýkají sleziny pod žebry, by se měly provést další testy, aby se potvrdilo, zda je slezina nabobtnána. Skenování sleziny po injekci 99m 锝, 198 zlata nebo 113m indium koloidu pomáhá odhadnout velikost a tvar sleziny. Počítačová tomografie může také měřit velikost sleziny a léze sleziny. Stupeň splenomegálie však nemusí být nutně úměrný stupni hypersplenismu.
b) Hematocytopenie: Červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky lze redukovat jednotlivě nebo současně. V raných případech jsou přítomny pouze bílé krvinky av pokročilých případech dochází k úplné redukci krvinek.
(3) Kostní dřeň je hyperplázie hematopoetických buněk: v některých případech mohou mít současně poruchy zralosti nebo může být zničeno velké množství buněk periferní krve a příliš mnoho uvolněných zralých buněk, což způsobuje podobné poruchy zralosti.
(D) změny ve splenektomii: po splenektomii může být počet krevních buněk blízký nebo se vrátí k normálu, pokud nebyla poškozena hematopoetická funkce kostní dřeně.
(5) Snímání radionuklidů: Do těla byly injikovány destičky nebo červené krvinky značené 51Cr a skenovány na povrch těla. Bylo zjištěno, že množství 51Cr v oblasti sleziny bylo 2 až 3krát větší než v játrech, což naznačuje, že destičky nebo červené krvinky byly nadměrně zničeny ve slezině. Při zvažování diagnózy sleziny jsou zvláště důležité předchozí tři.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jedná se hlavně o diferenciální diagnostiku splenomegálie a diferenciální diagnostiku cytopenie. První z nich je především identifikace různých sekundárních slezin a sleziny. Kromě identifikace různých sekundárních splenomegálií je třeba odlišit i sekundární splenomegalii od ostatních různých cytopenie, včetně aplastické anémie, leukémie leukémie, Myelodysplastický syndrom, paroxysmální noční hemoglobinurie, mnohočetný myelom, megaloblastická anémie, chronické selhání ledvin. Identifikaci s chronickým selháním ledvin, detekci kreatininu v séru, močovinového dusíku lze jasně rozlišit.
V případě cirhotické portální hypertenze lze za zřízení a otevření kolaterální cirkulace, splenomegálie a hypersplenismu, tvorby ascitů, považovat trojici portální hypertenze. Mezi nimi je splenomegálie a hypersplenismus (označovaný také jako spleen sputum) také klinický syndrom, který je charakterizován splenomegálií, a periferní krevní buňky jsou redukovány jednou nebo více linkami, zatímco hematopoetické buňky kostní dřeně jsou odpovídajícím způsobem hyperplazie a krevní obraz je obnoven po odstranění sleziny.
Příčinou sleziny, také známé jako ektopická slezina nebo slezina sleziny, se rozumí slezina opouštějící normální anatomické umístění a lokalizovaná na jiných místech v břišní dutině nebo pánevní dutině. Často se pohybuje po levé straně břicha do pánevní dutiny. Většina důvodů je, že slezinový pedikus a vaz jsou vrozeně abnormální a volné, nebo protože je splenomegalie slezina, je slezina protáhlá nebo protože břišní stěna je volná, nelze ji opravit. Slezina se proto vyskytuje nejčastěji u žen středního věku se zvětšenou slezinou.
