Boční prostorové zanedbání
Úvod
Úvod Hemi prostorová zanedbávání (také známý jako hemi prostorová nepozornost nebo jednostranné vizuální zanedbání). Boční zanedbávání prostoru je často doprovázeno levostrannou izotropní hemianopií, která však není nezbytná. Ignore označuje překážku zjevné nepozornosti nebo vnímané odpovědi objektu v těle nebo v zorném poli, která se nazývá zanedbávání. V obou případech existuje náklon pozornosti a orientace, který zahrnuje různé typy pocitů, pohybů a vzorců paměti, které způsobují řadu klinických projevů.
Patogen
Příčina
Příčina nemoci
Zanedbávání je způsobeno lézí pravého parietálního laloku, motorické zanedbávání je také vidět v laterálním nebo laterálním aspektu čelního laloku, stejně jako v kortikálních nebo subkortikálních lézích v časové oblasti, lézích v thalamu, caudátovém jádru, putamenu a vnitřní kapsli. Může také způsobit zanedbávání cvičení. Smyslové zanedbávání a unilaterální prostorové zanedbávání, často způsobené dominantními hemisférami pod lalokem nebo zadními thalamickými lézemi, se také vyskytuje v dominantní hemisféře parietální, frontální a laterální dorsolaterální, bazální ganglie a zadní vak Lesion. Nejčastější příčinou zanedbávání je cerebrovaskulární onemocnění, které se projevuje také u pacientů s nádory mozku, traumatem mozku a stereotaktickou destrukcí mozku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní neurologické vyšetření
Testy nervového systému lze rozdělit do tří typů: test vizuálního vnímání, test vizuálního psaní a test představivosti.
První dva typy jsou kontrolovány na smyslové zanedbávání a třetí je na zkoumání kognitivního zanedbávání.
1, test vizuálního vnímání
Test vizuálního vnímání hlavně kontroluje pozornost nevědomosti a kontroluje aktivní činnost oční bulvy.
2, vizuální písemný test
Vizuální písemný test je vhodnější pro zkoumání záměrových aspektů zanedbávání, včetně sloupcového testu, kopírovacího diagramu, výkresového testu a metody přímky.
3. Test představivosti prostoru
Test prostorové představivosti je zkoumat prostorovou představivost mozku. Pacient často postrádá levou polovinu objektu, zatímco kontrolní skupina ne.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jaké jsou příznaky jednostranného prostorového zanedbávání?
1. Motor zanedbávání: Pacient používá pouze jednu ruku dělat pravou ruku dělat věci a gesta, zatímco druhá ruka má obvykle levou ruku se zdá být zapomenut a vlevo nečinný. Paže se neotáčí ani zřídka se houpe, jako pacient s Parkinsonovou chorobou na polovině a zůstává dlouho nehybný, když je postižená paže ve velmi nepříjemné poloze. Opomíjení dolních končetin se projevuje překážkami na postižené straně při chůzi, když se před něj položí pár bot, je požádán, aby nosil pouze jednu zdravou stranu a jednu z postižených stran ignoroval. Metodou vyšetření pro zanedbání vyvolané cvičením je, aby pacient provedl oboustranné opakující se pohyby. Například se od pacienta vyžaduje, aby otevřel a držel obě pěsti současně po dobu 20 po sobě jdoucích. Normální osoba může provádět opakované simultánní pohyby bez chyby a pacient má jednu stranu. Udělejte to nepřetržitě a nedělejte to na druhé straně ani jej nevypouštějte.
Když podnět ignoruje boční končetiny, ať už je to akupunktura, olizování nebo sevření kůže, nebo tvrdé ohnutí prstem bočního prstence, pacient řekne bolest, ale nezatáhne ruku, takže pacient není neškodný. Vnímání podnětů je překážkou, ale překážkou v reakci na škodlivé podněty, což je cenné znamení běžné v motorické nevědomosti. Klinicky je čistý motorický zanedbávání vzácné, často s jistým stupněm smyslového zanedbávání, ale vždy se zjevnou dyskinezí a mírným smyslovým narušením.
2. Smyslové zanedbávání: Smyslové zanedbávání, známé také jako hemi-inattention, může být somatosenzorické, zrakové nebo sluchové, v tomto případě pacient nemůže cílit stimul ze strany léze. Žádná odpověď nebo hlášení, léze pacienta nezničí smyslovou aferentní dráhu ani nepoškodí primární smyslovou kůru nebo thalamické smyslové jádro.
Smyslové zanedbávání se obvykle vyjadřuje ve formě smyslového zániku. Definice poklesu citlivosti je taková, že když je stejný stimul podán na obě strany, pacient nepocítí stimulaci na jedné straně, ale pacient ji může cítit, když dává stimulaci vlevo a vpravo.
3. Hemi prostorová zanedbávání: známé také jako hemi prostorová nepozornost nebo jednostranné vizuální zanedbání. Boční zanedbávání prostoru je často doprovázeno levostrannou izotropní hemianopií, která však není nezbytná.
Pacienti s jednostranným prostorovým zanedbáváním, kteří se projevují jako jedna strana věci, často na levé straně pole věcí, nevěnují pozornost: požádejte ho, aby četl noviny v záhlaví sloupce, četl pouze pravou polovinu a levou polovinu ignoroval; Požádejte ho, aby spočítal počet lidí, kteří stáli před jeho postelí. Počítal pouze pravou a přední a ignoroval osobu nalevo.
4. Vertikální zanedbání: Pacient nevidí spodní část objektu vpředu a vertikální směr dřeva se měří vizuálními, hmatovými a vizuálně-hmatovými bisekty. Uvedené střední body byly významně posunuty směrem nahoru. Ve vertikálním typu polymorfního zanedbávání se mohou objevit bilaterální léze týlních laloků.
