Radiální styloidní procesní bolest
Úvod
Úvod U pacientů s tenosynovitidou sakrálního kmene je pěstní scapular test (znamení Fin kelstain) často pozitivní: palec je držen v dlani, pěst je pěst a zápěstí je ohnuté na ulnarovou stranu.
Patogen
Příčina
Stenóza stenózy sakrální styloidní tenosynovitidy (ortopedie) je způsobena častým pohybem palce nebo zápěstí. Dlouhé extenzorové svaly palce a dlouhá abdukční šlacha palce se opakovaně otírají v šlachovém plášti sakrálního styloidního procesu, což má za následek sterilitu šlachy a pochvy. Zánětlivá reakce, lokální exsudace, otoky a fibróza, zhrubnutí stěny pochvy, lokální zhrubnutí šlachy, způsobující klinické příznaky způsobené zasunutím šlachy do pochvy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenová lipiodolová angiografie končetin a kloubů končetin
1. Proces sakrálního styloidu je povznesený a bolestivý. Může vyzařovat bolest na předloktí a palci. Když je zápěstí a palec aktivní, bolest se zhoršuje a hmotnost nemůže být zvednuta.
2. Tibiální styloidní proces je výrazně něžný a někdy se dotýká tvrdých uzlů. Činnosti zápěstí a palce jsou mírně omezené.
3. Test hmotnosti pěstí (značka Finkelstein) je pozitivní.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Lokalizovaná bolest ve styloidním procesu humeru: Tendonitida stenotického styloidního procesu je hlavně charakterizována lokalizovanou bolestí ve styloidním procesu humeru. Počátek nemoci je pomalý a postupně se zhoršuje. V kostním procesu (stonek humeru) a palec kolem palce je bolest. Palec je blokován a ve styloidním procesu humeru je přítomnost něhy a tření. Mírně povznesené uzly velikosti hrášku. Pokud je palec sevřen v dalších čtyřech prstech a zápěstí je ohnuté dovnitř zápěstí (na straně ulnáru), dochází při styloidním procesu humeru k silné bolesti. V akutní fázi může dojít k lokálnímu otoku. Když oteklá šlacha prochází „tunelem“ úzkého pláště šlachy, zvuk palce se objeví, když je uprostřed ohybu, který je také známý jako „prasklý prst“.
Bolest zápěstí: Bolest zápěstí způsobená poraněními zápěstí, artritidou, tendinitidou a jinými nemocemi. Výronky zápěstí s významnou anamnézou traumatu. Po zranění je zápěstí slabé a zápěstí není aktivní. Drobná zranění, obvykle žádné zjevné otoky, bolest není moc dobrá, teprve když dojde k velkému pohybu zápěstních kloubů. Těžké výrony mohou způsobit otok zápěstí, silnou bolest a zvýšenou bolest, pokud zápěstí nebo pohyb nejsou aktivní. Během vyšetření je zápěstní kloub ohnutý a bolest je na hřbetní straně, což naznačuje, že je poškozen hřbetní vaz zápěstí a šlachy extenze zápěstí, jinak je poškozen vaz zápěstí nebo flexor zápěstí zápěstí. Pokud je zápěstní kloub odkloněn k ulnární straně a bolest nastává ve styloidním procesu humeru, je způsobeno poškození kolaterálního vazu, jinak je poškozen ultratarní kolaterální vaz. Pokud je bolest v pohybu zápěstí ve všech směrech a aktivita je zjevně omezená, znamená to složené poranění vazů, šlach a podobně. Tam je citlivost v lézi nebo abnormální změny v tkáni šlachy. Poranění zápěstí by měla být léčena neprodleně, aby se zabránilo ischemické nekróze zápěstí scaphoid a zápěstí a lunate kosti.
Diagnostický základ:
1. Bolest, když je zápěstí tlačeno nebo zvedáno.
2. Něžnost procesu sakrálního styloidu se může dotknout tvrdých uzlů.
3. Finkelstein podepsat pozitivní.
