gestační proteinurie
Úvod
Úvod Těhotenství proteinurie: Obecně řečeno, protein v normální moči je velmi malý, ne více než 7 ~ 10 mg / 24h, což nelze zjistit běžným vyšetřením moči. Když obsah bílkovin v moči dosáhne určité hodnoty, je výsledek testu pozitivní. Moč s pozitivním obsahem bílkovin se nazývá proteinurie. Těhotenství vylučování takové moči se nazývá těhotenství proteinurie. V moči plodu, kdy se zvyšuje obsah bílkovin v moči, lze měřit pravidelné vyšetření moči, nazývané fetální proteinurie. Pokud je obsah bílkovin v moči ≥ 3,5 g / 24 h, nazývá se to velké množství proteinurie.
Patogen
Příčina
Ženy, u kterých se po 20 týdnech těhotenství rozvine otok, proteinurie, vysoký krevní tlak nebo dvě z nich, jsou těhotensky vyvolaný hypertenzní syndrom. Jedná se o relativně snadnou komplikaci těhotných žen (zejména primiparů) během těhotenství, která často ovlivňuje zdraví těhotných žen, může být ve vážných případech život ohrožující a je také jednou z příčin úmrtí plodu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Močový imunoglobulin (Ig) NST test močový sediment močový sediment typu moči rutina
Když se zvyšuje obsah bílkovin v moči, lze měřit pravidelné vyšetření moči.
1. Fyzikální vyšetření: věnujte pozornost otokům a seróznímu výtoku. Vyšetření kosterních kloubů, stupeň anémie a vyšetření známek srdce, jater a ledvin. Vyšetření fundusu, normální nefritida, normální nebo mírný vazospazmus, chronická nefritida, arterioskleróza fundusu, krvácení, exsudace atd. Diabetická nefropatie má často diabetický fundus.
2. Laboratorní vyšetření: Vyšetření bílkovin v moči lze rozdělit na kvalitativní, kvantitativní a speciální vyšetření. 1), kvalitativní vyšetření je nejlepší ranní moč, ranní moč je nejkoncentrovanější a lze vyloučit ex vivo proteinurii. Kvalitativní vyšetření je pouze screeningový test, nikoli jako přesný ukazatel obsahu bílkovin v moči. 2), kvantitativní vyšetření proteinů v moči. 3), speciální vyšetření proteinů v moči běžně používané elektroforetické vyšetření proteinů v moči, může rozlišovat mezi selektivní proteinurií a neselektivní proteinurií. Vzhled proteinurie je nepříznivý pro prognózu plodu. Čím dříve se proteinurie vyskytuje, tím horší je prognóza plodu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Jak se identifikují příčiny proteinurie?
a) akutní glomerulonefritida
Po streptokokové infekci se objevují otoky, hypertenze, hematurie, proteinurie a tubulární moč.
(dvě) chronická glomerulonefritida
Edém začíná od dolních končetin a šíří se zdola nahoru, má dlouhý průběh nemoci a je náchylný k recidivě. V pozdním stádiu dochází často k poškození funkce ledvin a nejdříve je hypertenze.
(c) pyelonefritida
Příznaky systémové infekce, bolesti zad, podráždění močového měchýře a laboratorní testy na pyurii.
(čtyři) systémový lupus erythematodes
Patří k autoimunitním onemocněním, vypadávání vlasů, erytém obličeje, orální vřed, migrační artritida, fotoalergie, Raynaudův fenomén a poškození orgánů je nejčastější v srdci a ledvinách. Na prvním místě je poškození ledvin. Jeho proteinurie je obecně více a někteří pacienti se objevují ve formě nefrotického syndromu.
(5) Mnohočetný myelom
Starší muži mají dobré vlasy, anémie je těžká a neodpovídá poškození ledvin. Nemoc progreduje rychle a snadno se poškodí funkce ledvin, destrukce kostí, bolest kostí a patologické zlomeniny. Jeho proteinem v moči je rozlitá proteinurie.
(6) Ostatní
Těžké cvičení, mikroalbuminurie, horečka, proteinurie, srdeční selhání, přetížení ledvin, proteinurie, otrava léky, proteinurie, vzhledem k jasné anamnéze a odpovídajícímu fyzickému vyšetření, není celková diagnóza obtížná. Když se zvyšuje obsah bílkovin v moči, lze měřit pravidelné vyšetření moči. Vzhled proteinurie je nepříznivý pro prognózu plodu. Čím dříve se proteinurie vyskytuje, tím horší je prognóza plodu.
