Chyluria
Úvod
Úvod Saponifikovaná tekutina z chyle ze střevního traktu nemůže být vypuštěna do krve podle normální lymfatiky, ale protéká zpět do lymfatiky močového systému, což způsobuje zvýšení intra-lymfatického tlaku, křečové žlázy a ruptury. Muška přetéká do moči, takže barva moči je mléčně bílá a klinicky se nazývá chylurie. V důsledku rozdílu v množství tekutiny obsahující müsli může být močovou barvou mléčně bílý sýr hustý nebo mírně zakalený, pokud mléko obsahuje více růžového, je klinicky nazýváno chylorrhea, pokud se infekce nazývá chyle pyuria. Chylurie je rozdělena do tří vrstev po stání in vitro, horní vrstva tuku, střední vrstva je mléčně bílá, s drobnými sraženinami částic v ní, spodní vrstva je červená nebo růžová, obsahující červené krvinky nebo hnisové buňky. Džus a diethylether se důkladně promísí a moč se přemění na vyčištěnou jako pravá chylurie. Jinak se nazývá moč moči pseudo-mléčná. V moči se vyskytuje příliš mnoho soli nebo kapiček tuku nebo velké množství hnisavých koulí.
Patogen
Příčina
Za prvé, klasifikace příčin
Lze jej zhruba rozdělit do dvou hlavních kategorií: parazitární a neparazitární, první je způsobena filariózou, malý počet může být způsoben tuberkulózou břicha, nádorem, hrudníkem, traumatem nebo velkým chirurgickým zákrokem. Onemocnění primárního lymfatického systému, pozorovaná hlavně u vrozených malformací, jsou v klinické praxi vzácná. Těhotenství, pyelonefritida a nefrotický syndrom jsou také vidět.
Za druhé, mechanismus
Chylurie je způsobena obstrukcí chylothoraxu nebo hrudních cest z různých důvodů, distální lymfatickou hypertenzí, křečovými žilami, prasknutím a provozem močových cest. Varikózní lymfatické cévy mohou proniknout do lidské ledvinové pánve, močovodu a močového měchýře. Existují dva hlavní typy chylurie, jeden je způsoben rozsáhlou abdominální lymfatickou obstrukcí a chyle, které je normálně absorbováno ze střeva, prochází střevní lymfatikou do předních lymfatických uzlin břicha do bazénu chyle. Když je přední břišní aortální lymfatická uzlina nebo střevní trup zablokován, nemůže hráz přehrady proniknout do chyle a projít cestou mezi přední abdominální aortální lymfatickou uzlinou a para-aortální lymfatickou uzlinou a lymfatický kmen může protékat do bazénu chyle. Pokud je také blokován lymfatický kmen pasu, bude roztok chyle teče zpět do močových lymfatických cév, což způsobí zvýšení vnitřního tlaku, křečové žlázy a nakonec prasknutí za účelem produkce chylurie. Dalším typem obstrukce hrudního kanálu je, když je blokován spodní konec hrudního kanálu, zvýšen vnitřní tlak bazénu chyle a roztok chyle je regurgitován na močovou lymfatiku prostřednictvím bederní lymfatické uzliny, takže vnitřní tlak je neustále zvyšován, což nakonec způsobuje rupturu, která vytváří chylurii. Umístění ruptury lymfatického traktu v močovém systému je nejčastější u ledvinové pánve, následuje močovod, někdy v močovém měchýři a v zadní močové trubici.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní moč specifická gravitace moči alanin moči alanin aminopeptidáza močový oxalát
Filaria způsobená filaria, věnujte pozornost zkoumání epidemických oblastí, najděte mikrofilamenty v krvi a moči a najděte mikrofilarii v krvi v noci; ti, kteří způsobují tuberkulózu, dávejte pozor, abyste našli tuberkulózu, najděte kyselé rychlé bacily v hrudníku a ascitu Lze diagnostikovat. Primární v břišní dutině, retroperitoneální. Zhoubné nádory v mediastinu a dalších částech, onemocnění je těžké, pokrok je rychlý a nádorové buňky mohou být diagnostikovány serosální dutinou. V době vyšetření by měla být věnována pozornost povrchové lymfadenopatii, játrům a splenomegálii, filarióze způsobené dlouhým onemocněním, dolním končetinám, jako jsou kožené nohy, a dokonce i mechům.
Laboratorní vyšetření nejprve identifikovalo pravou chylurii a močový pseudo-mléčný moč. Metoda barvení sudanské misky: vezměte 0,5 ml moči, přidejte 1 kapku roztoku Sudanu III a promíchejte ji pod mikroskopem. Pokud je močový tuk zbarven červeně, je pozitivní. Pro skutečné mléko a moč. Metoda extrakce etherem: vezměte 10 ml moči, přidejte 2–3 ml etheru, přidejte zátku, opakovaně protřepávejte a protřepávejte a poté ještě chvilku stát. Poté, co se vrstva etheru vrství, moč se vyjasní, poté se odstraní etherová vrstva a umístí se odpařovací miska. Odpaří se, objeví se olejovitý zbytek a sudánská miska se zbarví červeně, aby byla pozitivní.
Vyšetření zařízení, rentgen, CT, MRI vyšetření mají velkou diagnostickou hodnotu pro tuberkulózu a nádory.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mělo by se odlišit od následujících:
1. Bílá moč: Bílá moč znamená, že moč vypouštěná z lidského těla je bílá.
2. Bílý hlen podobný moči: Když se často vylučuje bílá hlen jako moči, může to být příznak prostatitidy, negonokokové uretritidy nebo kapavky. .
3. Mléčná bílá moč: Mléčná bílá moč, známá také jako chylurie, je mléčně bílé jako mléko. To je způsobeno neschopností absorbovat sputum ze střev, což způsobuje, že zátoka teče zpět do moči. Způsobení močové píštěle má vrozené faktory, jako je vrozená dysfunkce lymfatické chlopně, existují sekundární faktory, jako je běžná filarióza a močový systém hnisavé infekce.
