Zarudnutí a bolest prsou
Úvod
Úvod Typickým klinickým projevem zánětu je zarudnutí prsu a bolest v žilách. Pokud se u prsu vyskytuje zarudnutí a teplo, je pravděpodobné, že se jedná o zánětlivé onemocnění prsu, jako je akutní mastitida, dilatační syndrom prsu. Kromě toho musíte být upozorněni na možnost zánětlivého karcinomu prsu. Akutní mastitida je nejčastějším akutním hnisavým infekčním onemocněním prsu. Často se vyskytuje během laktace. Často se vyskytuje anamnéza štěrbinového patra nebo ukládání mléka před začátkem nemoci. Po hnisu může být zlomen nebo rozříznut a hnis bude červený, oteklý a bolestivý. Syndrom duktální dilatace se také nazývá mastitida plazmatických buněk. Vyskytuje se v období bez laktace a před vypuštěním bradavek je často anamnéza. Masa prsu, následovaná místním zarudnutím a bolestí v žáru, bolest často není příliš intenzivní a systémové příznaky nejsou zřejmé, pozdější masa zjemňuje, tvoří absces, často tvoří fistulu po prasknutí, rána se nesnižuje ani opakovaně nekolabuje; zánětlivá rakovina prsu Vyskytuje se většinou během těhotenství a laktace, nástup je rychlý, nemoc postupuje rychle, postižená strana je červená a oteklá a v krátké době postihuje celé prsu. Je snadné napadnout axilární lymfatické uzliny a kontralaterální prsa. Obecně nedochází k ulceraci kůže a prognóza je nebezpečná.
Patogen
Příčina
Invaze bakterií
Většina patogenních bakterií tohoto onemocnění je Staphylococcus aureus a několik z nich je Streptococcus. Baktérie vstupují z prasknutí bradavky kůže nebo štěrbiny areoly, šíří se podél lymfatických cév do tukových a vláknitých tkání interlobulárního laloku a žlázových laloků, což způsobuje akutní hnisavou celulitidu prsu. Existuje také několik případů komplikací infekce v jiných částech poporodní periody a bakterie se šíří do prsu skrze krevní oběh, což způsobuje nemoc.
2. Uložení mléka
Mléko je prospěšné pro invazi bakterií. Důvody ukládání mléka jsou:
1 Vsuvka je příliš malá nebo invaginovaná a nedokázala se včas opravit před narozením, což ztěžuje dítěti sání prsu nebo dokonce kojení.
2 příliš mnoho mléka, vyprázdnění není kompletní. Matka nerozumí sekreci mléka a přebytečné mléko nemůže být vypuštěno včas a zůstává v mléce.
3 obstrukce mléčné žlázy ztěžuje drenáž prsu, například zánět samotného mléčného kanálu, nádor a vnější komprese mohou ovlivnit normální kojení.
3. štípání bradavek
Po porodu matka nezvládne správné kojení, nebo je sputum dítěte neobvyklé, nebo nadměrné používání dráždivých látek, jako je mýdlo nebo ethanol, vysoušedlo na bradavce a porucha funkce ústního pohybu dítěte způsobí štěpení bradavky a bakterie spolu Malá bradavka napadá a vytváří infekce přes lymfatické cévy do podkožních a mezibuněčných tkání. Když je bradavka rozštěpená, kojící bolest nestačí k tomu, aby se mléko úplně vysalo, což způsobilo, že se mléko hromadí a vytváří podmínky pro chov napadajících bakterií.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Konvenční RTG vyšetření hrudní B-ultrazvukem
Vlastní test prsu
1, zrcátko self-lighting metoda: tvář zrcadlo, ruce na boky, pozorovat tvar prsou. Poté zvedněte ruce nad hlavu a pozorně sledujte, zda se změnil tvar a obrys prsou na obou stranách. Zda má kůže prsu zarudnutí, vyrážku, povrchové žíly, záhyby kůže, změny typu pomerančové kůry atd., Sledujte, zda jsou bradavky stejné. Na vodorovné linii je nějaké zvýšení, zatažení, deprese, zda existuje nějaká sekrece z bradavky a zda se změní barva dvorce. Nakonec položte obě paže, ruce na boky, dvě lokty se snaží vzad, zpevněte svaly hrudníku, sledujte, zda jsou prsa na obou stranách stejná a symetrická.
2, metoda plochého dotyku: ležela plochá, pravá paže zvednutá nad hlavou a malý polštář pod pravým ramenem, aby se pravé prsa zploštělo. Položte čtyři prsty levé ruky k sobě a konečky prstů zkontrolujte, zda se v hrudi nevyskytují hrudky nebo jiné změny.
Pravou rukou se třemi prsty (ukazováček, prostředníček, prsten prstem) dotkněte prsu pomalu, stabilně, opatrně a postupně se pohybujte vpřed nebo vzad v levém prsu, nejméně třikrát od okraje prsu k bradavce. Může být také zkontrolováno směrem nahoru a dolů nebo radiálně, ale neměly by chybět žádné části. Současně zkontrolujte otoky axilárních lymfatických uzlin.
Nakonec zmáčkněte bradavku mezi palcem a ukazováčkem, abyste zjistili, zda nedochází k výtoku bradavky. Pokud se objeví zákal, nažloutlý nebo krvavý výboj, vyhledejte lékařskou pomoc.
3, způsob kontroly sprchy: při sprchování je snazší najít problémy s prsou kvůli vlhké kůži. Metoda je klouzat pomalu dlaní prstu a pečlivě zkontrolovat hrudník a podpaží, zda není hrudka.
Kamarádky při samošetření prsu, pokud se zjistí abnormality, by měly včas vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo dosaženo včasné detekce, včasné diagnostiky, včasné léčby.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika zarudnutí prsu a bolesti při horku
1. Citlivost prsou: Bolest prsu způsobená fyziologickými nebo patologickými změnami u žen v různých časech. Často se dělí na patologické a fyziologické.
2, brnění prsu: příznaky hyperplasie prsu se vyznačují hlavně periodickou bolestí v prsu. Zpočátku to byla bolestivá bolest a citlivost byla patrná v horní a střední horní části prsu, bolest se před menstruací každý měsíc zhoršovala a bolest se po menstruaci snížila nebo zmizela. Ve vážných případech byla před a po menstruaci pozorována přetrvávající bolest. Někdy bolest vyzařuje do kotníku, ramen, horních končetin a podobně.
3, bolest prsu: příznaky onemocnění hyperplazie prsu se vyznačují hlavně periodickou bolestí v prsu. Zpočátku to byla bolestivá bolest a citlivost byla patrná v horní a střední horní části prsu, bolest se před menstruací každý měsíc zhoršovala a bolest se po menstruaci snížila nebo zmizela. Ve vážných případech byla před a po menstruaci pozorována přetrvávající bolest. Někdy bolest vyzařuje do kotníku, ramen, horních končetin a podobně.
4, bolest prsu: jednoduchá epiteliální hyperplázie mléčných žláz (známá také jako bolest prsu), je časná léze dysplazie mléčné žlázy. V 1922, Bloodgood nejprve popisoval to v 1928 Semb si všiml, že nemoc se projevila jako bolest prsu a masa, volal jednoduchý adenom. V roce 1931 Beatle nazval prsa jednoduchou epiteliální hyperplázií, v roce 1948 Gescnickter zvaný mastodynia. Používá se od té doby.
Diagnóza
Historie
Kojící ženy mají vklady mléka nebo bradavky, štěrbiny, špatné kojící návyky atd.
2. Klinické projevy
Kojící ženy mají částečnou bolest prsu, červenou, oteklou, horkou nebo hrudkovitou, něžnou a dokonce i zimnici, vysokou horečku, únavu, slabost, lokální výkyvy ve tvorbě abscesů. Různé stádia mastitidy mají své vlastní vlastnosti:
(1) Akutní jednoduchá mastitida
V rané fázi bolest prsu, vysoká teplota kůže, něha, stagnující mléko, špatný návrat žil a mízy a vzkříšení prsu. Při správném zacházení s tímto stádiem se zánět může rozptýlit.
(2) Akutní hnisavá mastitida
Je zjevné místní zarudnutí kůže, otok, teplo, bolest, indurace a zvýšená citlivost. Pacient má příznaky systémové otravy, jako jsou zimnice, vysoká horečka, bolesti hlavy, slabost a rychlý puls. Ipsilaterální axilární lymfatické uzliny jsou oteklé a bolestivé.
Diagnóza může být stanovena na základě výše uvedené anamnézy a klinických projevů a pomocných vyšetření.
