osifikace vazů
Úvod
Úvod S rozsáhlým rozvojem spinální chirurgie není osifikace krčních obratlů krční páteře, hrudních obratlů a bederních obratlů v klinických pozorováních neobvyklá, zejména po dvou vyspělých technologiích CT a MRI, rychlost diagnostiky a objevení Sazba se výrazně zvýšila. Existuje mnoho případů komprese nebo stimulace míchy a těžké případy vyžadují chirurgickou resekci.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Většina aktivity a hmotnosti páteře může souviset s degenerací tkání.
(dvě) patogeneze
Zda osifikace ligamentum flavum a kalcifikace ligamentum flavum je stejná nemoc nebo dvě různá onemocnění, názory nejsou jednotné, zejména v případech, které se vyskytují v krční páteři. Tvrdí se, že obě nemoci se domnívají, že první z nich je častější u mužů, kromě páteře, jiné části těla nemají osifikaci a snadno se drží na dura mater a lamina; zatímco druhá je častější u žen, jiné části těla lze nalézt kalcifikaci, A žádná přilnavost k dura mater a lamina, žádná kontinuita. Tvrdí se, že dva pacienti se stejným onemocněním se domnívají, že základní patologické změny těchto dvou pacientů jsou podobné a že kalcifikace je velmi vzácná, takže by se měli považovat za různá stadia vývoje stejné léze. Z pohledu klinické diagnózy a léčebných postupů nemusí být nutně odlišeny. Zejména v současné situaci sebekázně by měl být lékař stále založen na principu, že pacient může bolest zmírnit.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Magnetická rezonance (MRI) rutinní CT vyšetření CT spinální MRI vyšetření CT vyšetření kostní a kloubní měkké tkáně
1. Jednoduchý rentgenový film a tomografie: Na rentgenovém postranním řezu krční páteře jsou za tělem obratle neobvyklé stíny. Velký osifikovaný stín bílé tyčinky je kontinuální osifikace a velká osifikace osifikace je smíšená a diagnóza je snadná. Malé osifikace, jako je segmentace a lokalizace, však mohou způsobit diagnózu diagnózy rentgenového filmu. Často se vyžaduje laterální tomografie krční páteře. Na tomogramu lze na zadní straně těla obratlů vyfotografovat bílý tyčovitý výčnělek tlustší než tělo obratlovců.
2. CT vyšetření: CT vyšetření cervikálního průřezového stavu je velmi užitečné pro diagnostiku tohoto onemocnění. Obecně, když jsou tři vrstvy skenovacích obrázků pořízeny v rámci těla obratlovců, je osteoporóza (OPLL) v páteřním kanálu jasně zobrazena. Morfologie kostí se liší od velkých k velkým a malým a ostrým. Kromě toho lze stupeň vyspělosti osifikace také vidět z CT indexu, který je rozhodující pro výběr léčebných metod, zejména pro chirurgické zákroky.
3. Vyšetření MRI: V posledních letech se vyšetření MRI široce používá při diagnostice krční a cervikální míchy, zejména při diagnostice onemocnění disků a lézí míchy. Avšak pro toto onemocnění není jeho specificita příliš vysoká, protože se osifikovaný stín na MRI obrazu jeví jako nízký signál, je obtížné jej odlišit od epidurální tkáně kolem něj, normálního zadního podélného vazu atd. Tvar míchy, který je zředěn kompresí místa osifikace. Kromě toho je vyšetření MRI také důležité pro diferenciální diagnostiku cervikální spondylotické myelopatie, herniace děložního hrdla a nádorů míchy.
4. Ostatní:
(1) Myelografie: K určení místa operace je často nutné použít myelografii. Pro angiografii se pro angiografii používá metoda cerebelárního medulárního postranního vpichu a pro vzestupnou stenózu se používá metoda bederního vpichu. Místo chirurgického zákroku lze určit na základě stenózy a obstrukčních příznaků pozorovaných v radiografii. CT (CTM) vyšetření lze také provést k pochopení stenózy z CT průřezu myelografie.
(2) Meziobratlová disková angiografie: Je-li osifikace zadní podélné vazy krční páteře hlavním důvodem a může diskriminovat diskovou chorobu, není nutné provádět diskografii. Pokud však herniace disku může být hlavní příčinou onemocnění a chybí technika MRI, měla by být provedena diskografie, aby se porozumělo změně disku a zda během pozorování došlo k vyvolání bolesti.
(3) Vyšetření EMG: Vyšetření EMG má také význam pro diagnostiku úrovně a rozsahu neurologických příznaků a může být podle potřeby použito.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Hypertrofie vazů žlutých vazů
Ligamentum flavum není kontinuální a ligamentum flavum na obou stranách má trhlinu ve střední linii. Začíná od předního a zadního aspektu nadřazené vrstvy a končí v zadní části spodní vrstvy. Hypertrofie ligamentum flavum může souviset s faktory, jako je chronická degenerace, trauma, zánět a metabolické poruchy. Může se vyskytovat v každém věku a rychle a ve větší míře postupuje.
2. Poranění vazu trojúhelníku
Tibiofibulární zlomenina umístěná na úrovni dolního tibiofibulárního vazu může být spojena s avulzní zlomeninou nebo poranění trojúhelníkového vazu, zadní okraj humeru může být neporušený nebo vykazovat trojúhelníkovou kost vyvýšenou zadním tibiofibulárním vazem.
3. Tvorba hematomu v širokém vazu
Porodnický vazový hematom je jednou z vážných komplikací porodnictví, ke kterým může dojít v době porodu nebo po porodu.
Diagnóza:
V rané fázi může být sagitální průměr míchy bez jakýchkoli příznaků, avšak vývoj sagitálního průměru míchy je náchylný ke kompresi míchy, což je následující:
Senzorická porucha
Nejprve se objevil, hlavně proto, že tlak byl ze zadní části páteřního kanálu. Závažnost a rozsah léze jsou přímo úměrné rozsahu léze a průběhu nemoci a nepřímo úměrné velikosti sagitálního průměru míchy.
2. Poruchy pohybu
Častěji ve druhém 2 až 3 měsících po prvním se zvýšilo svalové napětí dolní končetiny, snadno klesalo, slabost a snadno klesalo atd. Pro časný nástup, závažné případy se vyskytly ochrnutí.
3. Lokální příznaky vertebrální sekce
Často není zřejmé, že v malém počtu případů může být bolest krku nebo hrudníku a bederní bolesti a může být spojena s příznaky dysfunkce, jako je omezená nebo zvýšená necitlivost, pokud je aktivita omezená.
