nepohodlí v horní části břicha
Úvod
Úvod Abdominální diskomfort se týká především příznaků, jako je bolest břicha a nadýmání, bolest břicha se týká lézí vnitřních a vnějších orgánů způsobených různými důvody a projevuje se jako bolest v břiše. Bolest břicha lze rozdělit na akutní a chronickou. Příčina je extrémně komplexní, včetně zánětu, nádorů, krvácení, obstrukce, perforace, traumatu a dysfunkce.
Patogen
Příčina
Poruchy příjmu potravy nebo zažívací a kardiovaskulární choroby.
(1) žaludek, dvanáctníkový vřed, gastritida, rakovina žaludku.
(2) Onemocnění tenkého střeva a tlustého střeva, běžné střevní obstrukce, apendicitida, enteritida, úplavice, gastrointestinální paraziti.
(3) Biliární a pankreatická onemocnění, jako je cholecystitida, cholelitiáza, pankreatitida a rakovina hlavy.
(4) Akutní a chronická hepatitida a rakovina jater.
(5) Peritonitida, často sekundární po gastrointestinální perforaci, prasknutí sleziny.
(6) břišní orgány způsobují bolest břicha, jako je rané stádium pneumonie lamb, akutní dolní infarkt myokardu, často nesprávně diagnostikovaný jako onemocnění břišních orgánů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Břišní prostý film břišní břicho auskultace břicha
Symptomy, břišní distenze a bolesti břicha, které pacient sám hlásí, lze kombinovat s gastroskopií.
(1) rutinní vyšetření krve, moči a stolice: celkový počet bílých krvinek a zvýšení neutrofilů svědčí o zánětlivých lézích a musí být vyšetřen téměř každý pacient s bolestmi břicha. Velké množství červených krvinek v moči naznačuje močové kameny, nádory nebo trauma. Proteinurie a bílé krvinky naznačují infekci močových cest. Hnis a krev podnítí střevní infekci, krvavé stolice naznačují stenotickou střevní obstrukci, mezenterický tromboembolismus, hemoragickou enteritidu atd.
(2) krevní biochemické vyšetření: zvýšená koncentrace amylázy v séru naznačující pankreatitidu, je nejčastěji používanou biochemií v diferenciální diagnostice bolesti břicha. Stanovení hladiny cukru v krvi a krevního ketonu lze použít ke zmírnění bolesti břicha způsobené diabetickou ketózou. Zvýšený bilirubin naznačuje biliární únavu. Při posuzování stavu je také užitečné vyšetření jater a ledvin a elektrolytů.
(3) rutinní a biochemické vyšetření tekutiny v punkci břicha: při punkci břišní dutiny musí být při diagnostice bolesti břicha provedena bolest břicha. Kapalina získaná vpichem by měla být odeslána na rutinní a biochemické vyšetření, a pokud je to nutné, je zapotřebí bakteriální kultivace. Vizuální pozorování punkční tekutiny však bylo užitečné při diagnostice intraabdominálního krvácení a infekce.
(4) Rentgenové vyšetření: Rentgenové vyšetření břicha je nejrozšířenější při diagnostice bolesti břicha. Může být stanovena gastrointestinální perforace volného plynu nalezeného v podpaží. Rozšíření střevního plynu, většina tekutin ve střevě může diagnostikovat střevní obstrukci. Kalcifikace sputa může vést k ureterálním kamenům. Bederní svaly jsou rozmazané nebo zmizely, což svědčí o peritoneálním zánětu nebo krvácení. Rentgenová baryová angiografie nebo vyšetření klyzmatem může najít gastroduodenální vředy, nádory atd. Taboo jídlo by mělo být kontraindikováno pouze v případě podezření na střevní obstrukci. Žlučník, cholangiografie, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a perkutánní cholangiografie jsou užitečné pro diferenciální diagnostiku biliárních a pankreatických onemocnění.
(5) Ultrazvuk a CT vyšetření v reálném čase: Hraje důležitou roli v diferenciální diagnostice onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní. V případě potřeby může být diagnostikována vyšetření jater, jako je jaterní punkce a rakovina jater, je-li to nutné.
(6) Endoskopie: Může být použita pro diferenciální diagnostiku gastrointestinálních nemocí, která je často potřebná u pacientů s chronickou bolestí břicha.
(7) B-ultrazvuk: používá se hlavně ke kontrole žlučových cest a moči, dilatace žlučovodů, pankreatu a hepatosplenomegalie. Má také dobrou diagnostickou hodnotu pro malé množství výpotku, intraabdominálních cyst a zánětlivých hmot v břišní dutině.
(8) Vyšetření elektrokardiogramem U starších pacientů by měl být proveden elektrokardiogram, aby se pochopilo zásobení krve myokardem a vyloučil infarkt myokardu a angina pectoris.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikujte zažívací a kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění.
Symptomy, břišní distenze a bolesti břicha, které pacient sám hlásí, lze kombinovat s gastroskopií.
Bolest břicha může být onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní, gynekologická onemocnění nebo genitourinární orgány trávicího traktu. Mírná bolest břicha je většinou způsobena malými gastrointestinálními problémy, jako je trávení. Trvalá těžká bolest břicha a žádný průjem mohou být velmi vážná onemocnění. Bolest břicha a zvracení, bolest břicha nebyla po zvracení zmírněna, břicho jemně bobtná nebo je pacient ospalý, v bezvědomí, pravděpodobně kvůli následujícím velmi vážným onemocněním.
