zlomenina jazyka
Úvod
Úvod Jazyk jazyka Typ zlomeniny patní kosti způsobený vertikálním násilím. Kalkanální zlomeniny jsou nejčastějším typem zlomenin humoru, což představuje přibližně 60% všech zlomenin tibiofibulárních. Většina pádu z výšky se noha dotýká země a pata trpí vertikálním nárazem.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Kalkanální zlomeniny jsou nejčastějším typem zlomenin humoru, což představuje přibližně 60% všech zlomenin tibiofibulárních. Většina pádu z výšky se noha dotýká země a pata trpí vertikálním nárazem.
(1) Podélná fraktura kalkanových uzlů: Když je výška snížena, spodní část paty valgusového uzlu je uzemněna a střední hřeben uzliny je způsoben stříháním vnější síly. Je zřídka posunutý a obvykle není nutné jej zpracovávat.
(2) Zlomenina na úrovni kalkanálního uzlu (zobák pták): typ zlomení avulze Achillovy šlachy. Pokud je vyvýšená kost malá, neovlivní to Achillovu šlachu. Pokud zlomenina přesáhne 1/3 uzliny a dojde k otáčení a silnému sklonu, nebo je-li silná trakce směrem nahoru, lze operaci resetovat a šroub je pevně upevněn.
(3) zlomenina ramenního kloubu: Když se noha otočí, je nosič způsoben nárazem talu v dolní části talu. Je vzácný. Obecně není moc posunu. Pokud je posunutí, palec lze použít k jeho posunutí zpět do původní polohy a je fixován krátkou nohou odlitkem po dobu 4 až 6 týdnů.
(4) Zlomenina předního kalkanu: méně časté. Mechanismus poranění je silné adukce předku a plantární flexe. Šikmý řez rentgenovým paprskem by měl být odebrán, aby se vyloučila přední humorální zlomenina patní kosti, a obsazení krátké nohy může být fixováno po dobu 4-6 týdnů.
(5) Zlomenina v blízkosti kloubního kloubu: v případě zlomeniny patní kosti je mechanismus poškození způsoben také tím, že vysoký bod padá dolů s kostí nebo je pata vystavena působení nárazové síly zespodu. Zlomenina je šikmá. Při pohledu na rentgenový film zepředu je lomová čára nakloněna zevnitř ven, ale ne přes kloubní povrch. Protože je kalkanus spongiózní, rozšiřuje se axiální poloha na obou stranách humeru: boční obraz, zadní polovina kalkane a kalkanální uzlina jsou posunuty dozadu, což způsobuje, že kalkane vyčnívá do středu chodidla. Je to houpací křeslo.
(dvě) patogeneze
1. Vertikální tlak: Asi 80% případů je způsobeno pádem nebo sklouznutím z výšky. V závislosti na poloze chodidla, když padá, je směr jeho síly také nekonzistentní a vykazuje různé typy zlomenin, ale hlavně je založen na kompresním zlomenině. Kromě toho v závislosti na síle a trvání síly mění stupeň komprese nekonzistenci.
2. Přímý dopad: Jedná se o zlomeninu zadní kalkaneus, která je způsobena mnoha vnějšími silami.
3. Svalová tažnost: náhlá kontrakce gastrocnemiusového svalu může způsobit achillovu šlachu k avulzi tuberkozity calcaneus.Pokud je varus nohy varus příliš silný, způsobí avulzi předního calcaneus a valgus stres způsobí zlomeninu zátěže nebo calcaneus. Podélná zlomenina uzliny, ale druhá je vzácná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
RTG lipiodol zobrazující super-image palpace kostí
Pacientova pata může být extrémně oteklá, zadní sulcus je mělký a celá zadní noha je oteklá a něžná, což je snadno mylně diagnostikováno jako podvrtnutí. Kromě laterálního rentgenového vyšetření by mělo být provedeno rentgenové vyšetření s axiálním zobrazením kalkaneus k určení typu a závažnosti zlomeniny. Kromě toho, kalkaneus je houbovitá kost. Po kompresi obvykle neexistuje žádná jasná linie zlomenin a někdy je obtížné ji rozlišit. Často je nutné analyzovat závažnost zlomeniny podle změny tvaru kosti a měření úhlu uzlinového kloubu. Pouze jednotlivé případy vyžadují CT nebo MRI.
Obecně lze diagnostikovat rentgenový prostý film (včetně pozitivních, laterálních a kalkaneálních axiálních řezů). U pacientů s obtížnou diagnózou lze provést CT nebo MRI. Zejména CT sken má větší roli v diagnostice a prognóze klasifikace zlomenin. .
Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně zobrazovací vyšetření a jeho hlavní projevy jsou: (1) výčnělek calcaneus. (2) Vertikální lom kalkanálního uzlu. (3) náhle zlomeniny. (4) Tlaková zlomenina patní kosti. (5) rozdrcená zlomenina patní kosti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
Calcaneal osteomyelitis: Hlavní příčinou tohoto onemocnění je rychlý nástup, často doprovázený vysokou horečkou a otokem calcaneal. Kvůli zvýšenému intraosseous tlaku, calcaneus je hrozně bolestivý, citlivý a bolestivý. Časné tomografické nebo CT snímky vykázaly zónu redukce fokální hustoty. Protože se jedná o spongiózní kost, zásobení krví je hojné a vytváří se jen několik mrtvých kostí. Jak léze postupuje, může dojít k většímu ukládání vápníku a nové tvorbě kosti a zvyšuje se hustota kostí.
Calcaneal Spur Syndrome: Bolest paty na rentgenovém snímku s nebo bez ostrohy kvůli bolesti paty v sub femorální oblasti způsobené plantární fascí na periosteu. Kostní ostrohy jsou způsobeny nadměrným tahem periostu při uchycení plantární fascie ke kalkanu. Nadměrná trakce způsobuje bolest na vnitřním okraji plantární fascie (plantární fasciitis). Lézie, které způsobují napětí v fascii, jsou ploché a axilární.
