Žízeň po spálení
Úvod
Úvod Žízeň po popáleninách je způsobena velkým množstvím tekutinového výpotku Jiang Yang po těžkých popáleninách, což snižuje objem krve, což má za následek nedostatečný oběh krve. Čím větší je oblast popálení, tím těžší je exsudace a tím jasnější žízeň, což je klinický projev časného výskytu popáleninového šoku.
Patogen
Příčina
Pacienti s popáleninami a opařeními mají žízeň, což má za následek nedostatečný objem krve. Protože lidské tělo má určitou regulační funkci, obvykle malá oblast pacientů s popáleninami nebude mít zjevný žízeň. Ve velké oblasti pacientů s popáleninami bude kvůli velkému množství exsudátů způsobených těžkou dehydratací zřejmý žízeň a oblast s popáleninami bude více vytékat. Čím je to vážnější, tím jasnější je žízeň. Pokud v tuto chvíli pijete vodu nebo pijete, může to způsobit otravu vodou nebo akutní žaludeční dilataci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rutinní stanovení počtu bílých krvinek (WBC)
(1) Vlastnosti
1. Šoková doba šoku je delší a zřejmá. Důvodem je postupné snižování extravazace tělesné tekutiny a efektivní cirkulace krve po spálení. Zranění jsou podrážděni, podrážděni, pulzní rychlí a silní, krevní tlak může udržovat normální nebo vysoký, jedná se o výkon popáleninového šoku během období vzrušení, pečlivou pozornost věnujte léčbě, nenechte se zmást dočasnou iluzí a ignorujte diagnózu a léčbu šoku.
2. Doba výboje je dlouhá. Čas a závažnost popáleninového šoku úzce souvisí s oblastí spálení a hloubkou spálení. Čím větší je oblast vypalování, tím větší je hloubka, tím dříve a závažněji dojde k nárazu a tím delší je doba trvání. Obvykle 2-3 dny. Během této doby se objem krve neustále mění, a proto je nutné stav pečlivě sledovat, analyzovat tento stav včas a aktivně dodržovat protiskokovou léčbu.
3. Existují významné poruchy elektrolytů a změny plazmatického osmotického tlaku. Projevuje se hlavně jako koncentrace krve, hyponatrémie, acidóza nebo hypoproteinémie.
(2) Hlavní představení
1. Rychlost růstu pulsu (srdeční frekvence): Je to způsobeno zvýšením sekrece katecholaminu po spálení, což zvyšuje rychlost srdeční frekvence. V těžkých případech může dojít ke zvýšení na 130 tepů / min nebo více, puls je slabý, auskultační srdeční zvuk je daleko a první zvuk je oslaben.
2. Snížená produkce moči (obecně se vztahuje k objemu moči dospělého pod 20 ml za hodinu): Je to důležitý a včasný projev šokového popálení. Pokud funkce ledvin není vážně poškozena, moči může obecně odrážet perfuzi tkáně krví a silný šok. Titul. Hlavní příčinou oligurie je nedostatečný objem krve a snížený průtok krve ledvinami. Samozřejmě je to stále spojeno se zvýšenými hladinami anti-močových hormonů a aldosteronu. Pokud není přítomna moč, je systolický krevní tlak pod 10,7 kPa.
3. Žízeň: Brzy výkon pro spálení šokem. Po rehydratační léčbě mohou být mírné oběti zmírněny, zatímco těžce zranění pacienti je obtížné zmizet a mohou pokračovat až po období zotavení.
4. podrážděnost: objevuje se dříve, je výkon mozkových buněk v důsledku špatné perfuze krve, hypoxie.
5. nevolnost a zvracení: objevují se dříve, například časté zvracení často znamená, že šok je těžší. Důvodem je také hypoxie mozku.
6. Konec cyklu je špatný: dřívější výkon je špatný povrchový žilní výplň. Kůže je bílá a tělo chladné. Ve vážných případech se mohou vyskytnout skvrny a kapilární výplně.
7. Změny krevního tlaku a pulzního tlaku: V rané fázi popálenin, v důsledku kompenzace, vazokonstrikce, zvýšeného periferního odporu, má krevní tlak tendenci se zvyšovat, zejména diastolický krevní tlak, takže malý pulzní tlak je časným projevem šoku. V budoucnosti, kdy je kompenzace neúplná, zvětší se kapilární lože, krev stagnuje a efektivní cirkulující objem krve se významně sníží, začne se snižovat systolický krevní tlak. Proto pokles systolického krevního tlaku není časným projevem popáleninového šoku. Pokud klesl, znamená to, že šok je vážnější. V těžce popálených raněných. Pokud je podmínka změřena, centrální žilní tlak.
8. Laboratorní testy: Obecně lze diagnostikovat popáleninový šok podle klinických projevů. Pokud to podmínky dovolí. Nezbytné laboratorní testy, jako je plazmatický osmotický tlak, hematokrit, počet červených krvinek, počet hemoglobinu, hemoglobin atd., Jsou užitečné pro včasnou diagnostiku šokového popálení a mohou být také použity jako terapeutická reference.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Snížený objem moči po popálení (obecně se vztahuje k objemu moči dospělého pod 20 ml za hodinu): Jedná se o důležitý a včasný projev šokového popálení. Titul. Hlavní příčinou oligurie je nedostatečný objem krve a snížený průtok krve ledvinami. Samozřejmě je to stále spojeno se zvýšenými hladinami anti-močových hormonů a aldosteronu. Pokud není přítomna moč, je systolický krevní tlak pod 10,7 kPa.
Pulsní růst po popáleninách: jeden z příznaků popáleninového šoku. Většina šokových popálenin je sekundární šok, který se obvykle vyskytuje během prvních několika hodin nebo více než 10 hodin po popálení. Mezera způsobuje snížení účinného oběhu krve.
