Předběžné navlhnutí, odlévání nebo změny připomínající kousnutí hmyzem na popáleninách
Úvod
Úvod Po popálení je kůže zničena jako přirozený štít proti mikrobiální invazi a nekrotická tkáň kůže je dobrým „médiem“ pro mikrobiální růst a reprodukci. Proto jsou rány způsobené popálením velmi náchylné k infekci. V posledních letech se úmrtnost na šoky významně snížila v důsledku zlepšení úrovně léčby šokovým šokem. Infekce popálením se staly hlavní příčinou úmrtí způsobených těžkými popáleninami. Prevence a léčba infekce popálením je klíčem k léčbě popálení. Úzkostná předčasná delikrescence, vylučování nebo změna kousnutí hmyzem naznačuje lokální infekci.
Patogen
Příčina
Lokální infekce způsobená popáleninami. Lokální infekce mohou být způsobeny mnoha podmínkami.
1, spálit cestu rány
Kvůli existenci velkého počtu nekrotických a degenerativních tkání v popáleninových ranách je bakteriální kolonizace nevyhnutelná. Když jsou bakterie omezeny na povrchovou exsudát nebo zkapalněnou nekrotickou tkáň, účinek na celé tělo je malý, ale pokud napadne sousední živou tkáň a dosáhne určitého množství bakterií, objeví se systémové symptomy, obecně nazývané „invazivnost popálenin“. Infekce neboli „spálení sepse rány“. Deformace může snížit počet bakterií v ráně a lokální použití citlivé externí medicíny může také řídit invazi bakteriálních ran a invazivní infekce.
2, střevní infekce
Kmeny časné sepse se někdy liší od kmenů ran v té době a jedná se o bakterie žijící ve střevech. Cesta střevní infekce byla proto navržena velmi brzy a tato hypotéza byla nedávno potvrzena.
3, hnisavá flebitida
U pacientů s popáleninami na velké ploše občas našel žilní zánět v důsledku dlouhodobé intravenózní transfuze a hnisavá tromboflebitida se často stává ústředním bodem systémové infekce. Protože je infikovaná léze relativně skrytá, správný zdroj bakterií vstupuje do krve, aniž by byl detekován. Je třeba brát vážně zánět flebitidy jako zdroje infekce po popálení. Pitva naznačuje, že žíly zavedeného katétru mají často trombózu nebo hnis, což je během života nedetekováno.
4, nekróza hluboké svalové tkáně
Svalová nekróza z různých důvodů je snadno způsobitelná infekce a někdy i plynová gangréna ohrožuje život pacienta. Běžné příčiny hluboké nekrózy svalů jsou: 1 popáleniny III. Stupně způsobené nekrózou svalů, 2 kroužkové eschary způsobené progresivní svalovou ischémií a nekrózou; 3 elektrické popáleniny často způsobují hlubokou nekrózu svalů; 4 popáleniny v kombinaci s poškozením tlakem; 5 sekundární Svalová nekróza vaskulární embolie.
5, respirační infekce
Inhalační poškození způsobuje různé stupně dýchacích cest, otok a nekrózu endotracheální membrány, což vede k respirační infekci a šíření, které se stává zdrojem infekce. Kromě toho v důsledku omezení dráždivosti hrudníku, prodlouženého odpočinku v posteli, sputum padá a způsobuje respirační infekce, zejména u dětí a starších pacientů.
6, iatrogenní infekce
Nelze ignorovat infekce způsobené nesprávnými lékařskými postupy. Běžné jsou:
1 infuze, znečištění transfuzí krve.
2 infekce způsobená nesprávným řízením dýchacích cest po tracheotomii.
3 retrográdní infekce způsobená zavedeným katétrem.
4 respirační infekce způsobená aspirací způsobenou krmením a zvracením.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutinní stanovení počtu bílých krvinek (WBC) v krvi
Diagnóza je založena na místních příznacích infekce rány, anamnéze po popáleninách a podobně. Předčasné delikrescence, vylučování nebo kousnutí hmyzem podobné změny v popáleninách jsou známkou lokální infekce.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Viskózní sekrece sladké vůně spálených ran: Po spálení je kůže zničena jako přirozený štít proti mikrobiální invazi a nekrotická tkáň kůže je dobrým „médiem“ pro mikrobiální růst a reprodukci. Proto jsou rány způsobené popálením velmi náchylné k infekci. V posledních letech se úmrtnost na šoky významně snížila v důsledku zlepšení úrovně léčby šokovým šokem. Infekce popálením se staly hlavní příčinou úmrtí způsobených těžkými popáleninami. Prevence a léčba infekce popálením je klíčem k léčbě popálení. Viskózní sekrece sladké vůně na spálené ráně patří k infekci Pseudomonas aeruginosa.
Hořící rány světle hnědé tenké sekrece: popáleniny se objevují rány světle hnědé tenké sekrece jsou hemolytické streptokokové infekce.
Popáleniny, sekrece zápachu: spáleniny, sekrece zápachu jsou anaerobní infekce.
Světle žlutá viskózní sekrece z popáleninových ran: Vzhled světle žluté viskózní sekrece je klíčem k posouzení infekce S. aureus.
Tmavě šedé nebo černé nekrotické skvrny na popálených ranách: tmavě šedé nebo černé nekrotické skvrny na povrchu rány. Nekrotické plaky se často vyskytují v ranách infikovaných gramnegativními bacily.
Popáleniny jsou bledé nebo samozápalné: popáleniny bledé nebo spálené žluté jsou popáleniny III. Stupně. Popáleniny třetího stupně: postihují celou vrstvu kůže i podkožní tuk, svaly, vnitřní orgány. Rána je bledá nebo pálená žlutá, žádná bolest, žádné puchýře, pocit zmizí a textura je tvrdá jako kůže. Po 3 až 4 týdnech byla tkáň granulí ponechána pozadu poté, co byla uvolněna eschar, a jizva byla ponechána pozadu a funkce kůže byla ztracena, což způsobilo deformitu.
