Glotická dyskineze
Úvod
Úvod Glottická dyskineze je typ poruchy, při které je glottická motorická funkce abnormální kvůli různým příčinám a klinickým projevem je vokální dysfunkce. Lze rozdělit do čtyř typů neurologických, svalových, kloubních a funkčních. Neurologická glottická dyskineze je způsobena recidivujícím křečí hrtanového nervu a neobvyklý křeč laryngeálního nervu je vzácný. Hrtanová diafragmatická dyskineze je vzácná, jako je myasthenia gravis. Kloubní glottická dyskineze je způsobena artritidou prstencového kotníku nebo fixací kotníkového kloubu. Hlavní příčinou je revmatoidní a revmatoidní artritida. Infekční artritida, jako je dna a jiná kolagenová onemocnění, může být spojena s kotníkovým kloubem. Zánět. Funkční glottická dyskineze je většinou způsobena mentálními faktory.
Patogen
Příčina
Zaprvé, neurologická glottická dyskineze: způsobená recidivujícím křečí laryngeálního nervu, křeč laryngeálního nervu je vzácná.
Za druhé, hrtanová glottická dyskineze: vzácná, jako je myasthenia gravis.
Zatřetí, kloubní glottická dyskineze: způsobená artritidou prstenového kotníku nebo fixací prstenového kotníku, revmatismem, revmatoidem jako hlavní příčinou, mohou být doprovázeny neinfekční artritida, jako je dna a jiná kolagenová onemocnění, Artritida prstenového kotníku.
Začtvrté, funkční glottická dyskineze: většinou způsobená mentálními faktory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření nazofaryngeální MRI
Známky:
Za prvé, neurologická glottická dyskineze:
1, způsobené recidivujícím křečí laryngeálního nervu, častější je jednostranné sputum, na jedné straně prstencového sakrálního svalu, bránice svalu a funkce ztráty svalu nehtů, hlasivka se nachází v paracentrální poloze, nemůže být unesena ani dovnitř, zvuk Když jsou dveře zavřené, má trojúhelníkový trojúhelník a pacient je hlasitý a má netěsný pocit. O několik měsíců později, kvůli kompenzačnímu účinku zdravých vedlejších hlasivek, zdravé vedlejší hlasivky překročily středovou linii během výslovnosti, což zmírnilo příznaky a zlepšilo výslovnost. Bilaterální recidivující křeče hrtanového nervu, s výjimkou prstencového svalu, byly ochrnuty další dva hrtanové svaly a dva hlasivky byly ve střední poloze, což způsobilo vážné dýchací potíže, a měla by být provedena okamžitá tracheotomie.
2, laryngeální nervové křeče: jednostranný sex může udělat jednu stranu šlachy šlachy, díky kontrakci zdravé strany prstencového svalu může být přední glottis nakloněn ke zdravé straně, postižená strana hlasivky je uvolněná, což má za následek slabou výslovnost, tón Silný a nízký, nemůže dosáhnout vysokého rozteče. Jsou-li nervy na obou stranách hrdla ochrnuty, je glottická trhlina neúplně uzavřena, výslovnost je nízká a prosakuje a existuje chyba.
Za druhé, hrtanová glottická dyskineze: lehký typ, pouze slabá výslovnost, nízký a slabý zvuk, glottis je neúplný, snadno unavitelný. Ve vážných případech jsou klinickými projevy afázie, dysfagie a stravování a pití, které je náchylné k plicní infekci.
Zatřetí, kloubní glottická dyskineze: mírná artritida kotníku v kruhu, hlavními příznaky jsou pocit cizího těla v krku, bolest v krku a chrapot. Dlouhodobá artritida kotníku může způsobit fixaci kotníku. Jedna strana může být připevněna chrapotem a obě strany mohou mít afázii a potíže s dýcháním.
Začtvrté, funkční glottální dyskineze: vzácný, pacientův výraz je pomalý, ruce a nohy jsou otupělé, afázie.
Lékařské vyšetření:
Za prvé, hrtanová glottická dyskineze: laryngoskopie: světlo může být vidět v přídi hlasivek, těžká hlasitá aktivita je pomalá nebo neaktivní a nemůže ani kašel.
Za druhé, kloubní glottická dyskineze: mírná artritida sputum pod laryngoskopem, mírné omezení přetížení kotníku, uzavření hlasivek nebo únos. Dlouhodobá laryngální artritida laryngoskopie může být viděna na jedné nebo obou stranách hlasivek fixovaných ve středové linii nebo ve střední poloze, s palpací sondy pohybem kotníku, ať už jde o fixaci kloubu nebo paralýzu hlasivek.
Zatřetí, funkční glottická dyskineze: laryngoskopie vidí bilaterální hlasivky v klidném dýchacím stavu a brzy se může vrátit do normálu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla být odlišena od následujících příznaků:
1. Poškození nad glottis: Poškození nad glottis je klinický projev poranění otevřeného krku. Dislokace sakrální chrupavky a krvácení glottis nebo glottis také mají chrapot nebo ztrátu zvuku a někdy se při vdechování objeví sliznice krku. Pacienti si často stěžují na polykání bolesti, potíže s polykáním, kašlem a neschopností otáčet hlavou.
2. glottický edém: týká se edému sliznice sliznice, eroze a submukózního krvácení. Většinou způsobené vnějšími faktory.
