episkleritida
Úvod
Úvod Sklerální vnější zánět se týká zánětlivého procesu tenké vrstvy tkáně obklopující oko, bílé části oka nazývané skléra. Skléra je tvrdá, silná tkáň, která je ochrannou bariérou oka. Vnější vrstva skléry a vnitřní strana víčka jsou pokryty pětivrstvou membránou nazývanou spojivka, a tenká vrstva tkáně mezi spojnicí a sklerou se nazývá vnější vrstva skléry. Když je vnější vrstva skléry infikována nebo zánětlivá, je souhrnně označována jako skléra.
Patogen
Příčina
Příčina sklerálního vnějšího zánětu u většiny pacientů je nejasná. Jedna třetina může být spojena s infekcemi (bakterie, viry, houby, paraziti), dnou, alergiemi, chemikáliemi, kolagenovým vaskulárním onemocněním (revmatoidní artritida, psoriáza, ankylozující spondylitida, zánětlivé onemocnění střev, Reiterův syndrom) Souvisí se systémovým lupus erythematodes.
Sklerální vnější zánět je častější u lidí středního věku ve věku 40–50. Nemoc nebude přenesena na další generaci, ani neohrozí život.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sklerální vyšetření, sklerální transilluminace, oftalmoskopie
Klinické projevy:
Většina pacientů si stěžuje na náhlý nástup bolesti a částečné oční nepohodlí. Může to souviset s vodními sekrecemi, strachem ze zarudnutí ve světelných a zánětlivých oblastech. Existují dva typy sklerálního zánětu: jednoduchý a nodulární. Jednoduchá skleritida je nejčastější typ a trvá 1 až 3 týdny a může se opakovat. Zánět sklerózy uzlin způsobuje podobné příznaky, ale je často spojen s výše uvedenými onemocněními.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Existuje mnoho podobností mezi syfilisem a sklerózním zánětem a identifikace těchto dvou je zvláště důležitá. Syphilitická uveitida představuje asi 4% sekundárního syfilis, ale může se také vyskytnout u některých pacientů se stádiem I nebo III nevhodné léčby. Keratitida a iritida jsou nejčastější projevy u pacientů se syfilisem. Hlavním rozdílem mezi syfilitickou keratitidou a sklerózním zánětem je to, že v počátečním stádiu syfilitické keratitidy je velké množství neovaskularizace a u pacientů se sklerózním zánětem není výsledek testu pozitivní na VDRL.
