oči hledící vzhůru
Úvod
Úvod Hypoglykémie epileptických záchvatů je charakterizována mělkým kómatem, vlhkou kůží, vadami, sputem, pohledem vzhůru, dvojitými žáky, světelnými reflexy, ztuhlým krkem, tlustými plícemi a silnými srdečními zvuky. Hypoglykémie označuje syndrom způsobený nízkou koncentrací glukózy v krvi způsobenou různými příčinami. Obecně je koncentrace glukózy v krvi v plazmě <2,8 mmol / l nebo glukóza v plné krvi <2,5 mmol / l hypoglykémie. Diagnostická kritéria pro hypoglykémii u dětí jsou o 1,11 mmol / l nižší než hodnota pro dospělé. Pacienti s akutní hypoglykémií a krátkým průběhem nemoci trpí sympatickými stimulačními poruchami, jako je podrážděnost, hlad, slabost, pocení, tachykardie, zvýšený systolický krevní tlak, snížený diastolický krevní tlak, třes, přechodné černé sputum, poruchy vědomí a dokonce i Kóma.
Patogen
Příčina
V nepřítomnosti těžké hladiny cukru v krvi v centrálním nervovém systému je snížena centrální funkce na vysoké úrovni, aby se snížily energetické potřeby mozkové tkáně. Pokud není hypoglykemický pacient se ztrátou vědomí léčen okamžitě, může to vést k záchvatům a nevratnému poškození nervů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční a sakrální oblast CT vyšetření očního glukagonu v séru (PG)
To zahrnuje rychlé měření glukózy v krvi u pacientů s nevysvětlitelnou poruchou vědomí (nebo epilepsií). Pokud dojde k abnormální hypoglykémii, měli byste ihned tlačit na glukózu.
Inspekce
Hladina glukózy v krvi nalačno, krevní inzulín, hladiny C-peptidu, výpočet indexu uvolňování inzulínu (inzulín nalačno / hladina glukózy v krvi nalačno), pokud je to nutné, test hladu (hypoglykémie nalačno po dobu 12-72 hodin) a test inhibice uvolňování inzulínu (statický) Vypusťte R10.1U / (kg? H) a porovnejte hladiny C-peptidu v séru před a po injekci).
2. Vyšetření břicha B-ultrazvukem
Udělejte to, když je to nutné.
3. Rentgenová inspekce
Pacienti s podezřením na inzulinom mohou být léčeni břišním CT, zejména CT pankreatu, portální žíly a katétru splenické žíly pro stanovení krve, selektivní angiografie pankreatu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
U epizod (zejména při půstu) by psycho-nervové abnormality, křeče, abnormality chování, poruchy vědomí nebo kómatu, zejména u diabetických pacientů léčených inzulinem nebo perorálními hypoglykemickými látkami, měly zvážit možnost hypoglykémie, neprodleně zkontrolovat Hladina cukru v krvi. Stojí za zmínku, že někteří pacienti s hypoglykémií mají v době prezentace normální hladinu glukózy v krvi a že neexistují žádné příznaky hypoglykémie, často vykazují pouze následky chronické hypoglykémie, jako je hemiplegie, demence, epilepsie, mentální poruchy a děti s výrazně nižším IQ.
Otrava jídlem nastává, když budete jíst cukrovou třtinu s obsahem toxinu. Otrava cukrové třtiny se vyskytuje většinou na jaře. Klinické projevy otravy cukrové třtiny: brzy se objeví nevolnost, zvracení a průjem. Některé stoličky jsou černé, jiné mají bolesti hlavy, závratě a dvojité vidění. V těžkých případech se mohou objevit křeče, obě oči se mohou dívat vzhůru současně, žáci jsou rozptýleni, zuby jsou zavřené a světlo se rychle zotavuje. Úmrtnost je vysoká.
