Soustředné zúžení zorného pole
Úvod
Úvod Pokud existuje velká vada přímo na okraji zorného pole, vnější okraj defektu nemá normální vidění, to znamená, že zorné pole je zmenšeno a jednotné zúžení ve zorném poli v každém směru je zúžení centrálního isopteru. Zúžení zorného pole je rozděleno na funkční a organické. Protože intaktní myelin je základem rychlého vedení elektrických signálů optického nervu na základě smlouvy, ztráta myelinu vede k významnému zpomalení vizuální elektrické signalizace optického nervu, což vede k významnému poškození zraku. Jak nemoc postupuje, myelinový plášť se postupně opravuje a zraková ostrost se postupně vrací k normálu.
Patogen
Příčina
Příčina je složitější:
1, zánětlivá demyelinace: je častější příčinou. Přesná příčina zánětlivé demyelinizační neuritidy není známa, je to pravděpodobně způsobeno určitými prekurzorovými faktory, jako jsou infekce virem dýchacích cest nebo zažívacího traktu, mentální útok, očkování atd., Které způsobují autoimunitní reakci těla, produkují autoprotilátky, které útočí na optický nerv. Ztratil a onemocněl. Protože intaktní myelin je základem rychlého vedení elektrických signálů optického nervu na základě smlouvy, ztráta myelinu vede k významnému zpomalení vizuální elektrické signalizace optického nervu, což vede k významnému poškození zraku. Jak nemoc postupuje, myelinový plášť se postupně opravuje a zraková ostrost se postupně vrací k normálu. Tento proces je podobný patofyziologickému procesu roztroušené sklerózy u onemocnění nervové soustavy, optická neuritida je často prvním příznakem RS, často doprovázeným klinickými nebo klinickými lézemi bílé hmoty, a někteří pacienti se nakonec převádějí na roztroušenou sklerózu.
2, infekce: lokální a systémové infekce mohou ovlivnit zrakový nerv, což vede k infekční optické neuritidě.
1 Lokální infekce: Intraokulární, intraorbitální zánět, orální zánět, střední ucho a mastoiditida s intrakraniální infekcí atd. Mohou být přímo způsobeny lokálním rozšířením optické neuritidy.
2 systémová infekce: některá infekční onemocnění mohou způsobovat optickou neuritidu, jako jsou: záškrty (záškrty), šarlatová horečka (streptokoky), pneumonie (pneumokoky, stafylokoky), úplavice (úplavice), tyfus (tyfus bacillus), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), hnisavá meningitida, sepse a jiná systémová bakteriální infekční onemocnění, mohou patogeny vstoupit do krevního řečiště, růst a množení v krvi, uvolňování toxinů, což způsobuje zánět zrakového nervu. Virová onemocnění, jako je chřipka, spalničky, příušnice, herpes zoster, plané neštovice a další parazitární infekce, jako je Lyme spirochete, Leptospira, Treponema pallidum, Toxoplasmóza, Toxoplasmóza, Kokcidióza atd., Způsobují optickou neuritidu Zpráva.
3, autoimunitní onemocnění: jako systémový lupus erythematodes, Wegenerova granulomatóza, Behcetova choroba, Sjogrenův syndrom, sarkoidóza atd. Mohou způsobit nespecifický zánět zrakového nervu. Kromě výše uvedených důvodů nemůže asi jedna třetina až polovina klinických případů najít příčinu, někteří z pacientů mohou být dědičný zrakový nerv Leber.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT a vyšetření zrakového nervu v oční a časové oblasti
Je-li vnitřní vidění silně narušeno a dokonce může dojít k nevnímání světla, může dojít ke značnému zhoršení zrakové ostrosti a příznaky bolesti zmizí. Lze také diagnostikovat měřicí zorné pole.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika symptomů zúžení zorného pole:
1, ischemická optická neuropatie
Vidění se náhle ztratí, během pohybu očí nedochází k bolesti, otok optického disku má tendenci být šedobílý a vada zorného pole je nejčastěji rozdělena. V ose ischemické optické neuropatie způsobené obrovskou buněčnou arteritidou je pacient starší 50 let, častější u 70 let, rychlost sedimentace erytrocytů a diferenciace proteinu C-reaktivní mohou pomoci diferenciální diagnostice; plicní arteritida (AION je častější u 40–60 let starých Většina anamnézy může také vést k rizikovým faktorům pro aterosklerotické vaskulární onemocnění, jako je hypertenze, hyperlipidémie, diabetes a anamnéza sráženého kouření.
2, Leberova optická neuropatie
Muži, kteří se často vyskytují u dospívajících nebo dvacátých let, s rodinnou anamnézou nebo bez ní. Na první pohled se zrak rychle stal městem a další oko bylo v létě až na několik měsíců. Na optickém disku může být kapilární retrakce, otok optického disku, následovaný optickou atrofií; mitochondriální DNA bodová mutace může pomoci diferenciální diagnostice, z nichž většina ukazuje 178 bodových mutací, může existovat 3460 a 14484 bodových mutací.
3. Toxická nebo metabolická optická neuropatie
Progresivní bezbolestná ztráta dvoustranného vidění může být sekundární k alkoholismu, podvýživě, různým toxinům, jako je ethylamin, chlorquin, isoniazid, chlorpropamid, těžké kovy a anémie.
Pro identifikaci by měla být zaznamenána jiná optická neuropatie, jako jsou předem exponované nádory, které způsobují optickou neuritidu.
Je-li vnitřní vidění silně narušeno a dokonce může dojít k nevnímání světla, může dojít ke značnému zhoršení zrakové ostrosti a příznaky bolesti zmizí. Lze také diagnostikovat měřicí zorné pole.
