edém sítnice
Úvod
Úvod Makulární kapilární léze způsobené traumatem a různými patologickými změnami v mozku a fundusu způsobují abnormality v lokálních sítnicových mikroobvodech, což vede k poškození bariéry krev-sítnice. Typ symptomu, který způsobuje poruchy krevního oběhu.
Patogen
Příčina
Renální-angiotensin-aldosteron hraje důležitou roli v lokální ischemii optického disku. Přední ischemická vizuální léze je způsobena narušením dodávky krve do optického disku a pomalou a pomalou fází axiálního toku. Zvýšený intrakraniální tlak způsobený různými příčinami: intrakraniální nádor, intrakraniální zánět, mozkový absces, mozkové parazitární onemocnění, intrakraniální hematom, žilní sinusová trombóza a benigní intrakraniální hypertenze.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ultrazvukové vyšetření oční bulvy a víček a CT vyšetření v časové oblasti
Mezi klinické projevy patří kongesce optického disku, zarudnutí, nejasné okraje, zmizení fyziologické deprese pohárů, vyboulení optického disku, vyplnění retinální žíly, zhrubnutí, zmizení žilních pulsů, zvětšení fyziologických slepých bodů, krvácení z optického disku a sítnice, edém a exsudace sítnice, V pozdějším stádiu byl optický disk bledý.
Patologicky existují dva typy:
Intracelulární edém: označuje hromadění tekutiny uvnitř buňky, což způsobuje zakalený otok samotné buňky. V důsledku náhlého zablokování oběhu, akutní hypoxie nebo otravy, jsou sítnicové výstelky a nervová vlákna hypoxickým edémem. V této době se protein v buňce rozpadá, mění se permeabilita buněčné membrány a buněčné tělo absorbuje vodu, čímž se sítnice šedavě zbarví. Zakalený. Rozsah otoku závisí na zablokovaných krevních cévách. Pokud je centrální tepna znemožněna, celý otok sítnice, když je ucpaná větevová tepna, dochází k otoku pouze v rozsahu zásobování tepnou; když jsou blokovány přední kapiláry, edém je menší a nazývá se nepravidelný edém podobný bavlně Měkké exsudace nebo buňky podobné tělu.
Extracelulární edém: hromadí se v extracelulárním prostoru tekutiny, většinou v důsledku bariéry krev-sítnice, tj. Prasknutí vaskulárních endoteliálních buněk a změny kapilární propustnosti, což vede ke zvýšení extracelulární matrixové tekutiny. Místo hromadění tekutin lze rozdělit na povrchový otok sítnice a hluboký otok sítnice. Povrchový edém sítnice pochází z povrchové kapilární sítě sítnice a fundus je ve tvaru mračna podobného škorpiónu, který ztrácí normální odraz, a svazek optických nervových vláken kolem optického disku je oddělován edémem a stává se nápadným. Po odeznění otoku jsou lipidy pozadu, distribuovány v zadní části fundusu nebo rozptýleny nebo fúzovány. V makulární oblasti jsou vlákna Henle uspořádána v radiálním tvaru, který se nazývá exsudace hvězd. Edém povrchové sítnice a lipidy nevykazují fluorescenci během fluoroskopie, hluboký retinální edém pochází z hluboké kapilární sítě a tekutina se hromadí hlavně ve vnější retikulární vrstvě. Vyznačuje se zesílením zadního pólu fundusu, záhybů sítnice a foválních reflexů, liší se od povrchového edému, zejména v makulární oblasti, což poškozuje centrální vidění a může také projevovat edém podobný okvětnímu lístku v procesu fluoresceinu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Síťový Rothův plak: Retinopatie má nejvíce krvácející, vejcovitý nebo kulatý, může mít bílé centrum, a někdy se pouze kulatá bílá skvrna na fundusu nazývá Rothovým bodem.
Sítnicové krvácení je nejčastější u kapilárních lézí, zejména poškození kapilárního endometria, zvýšení propustnosti, exsudace krve, následované krvácení ze žíly, většinou v lokálních nebo systémových lézích, žilní krevní tok nebo retence, krev Změny viskozity, žilní trombóza, zánět žilové stěny atd. Krvácení z tepen je relativně vzácné, zejména v cévní stěně lokální aterosklerózy nebo vaskulární embolie.
Okluze sítnicové žíly je běžné vaskulární onemocnění fundusu. Jeho výskyt je vyšší než arteriální obstrukce. Většina případů se vyskytuje ve středním a starším věku, muži jsou o něco více než ženy, často s monokulárním nástupem.
Oddělení sítnice je oddělení neuroepiteliální vrstvy sítnice od pigmentové epiteliální vrstvy. Mezi oběma vrstvami existuje potenciální mezera a kapalina zadržená v mezeře po oddělení se nazývá subretinální tekutina. Podle příčiny může být rozdělena na rhegmatogenní, trakční a exsudativní odchlípení sítnice. Část oddělení sítnice nefunguje správně a mozek přijímá neúplné nebo úplné ztráty obrázků z oka.
Příčinou vaskulární okluze sítnice je většinou způsobena arteriální křeč, ale může to být také způsobeno embolií (jako je endokarditida, embolie vzniklá při srdeční operaci) nebo trombózou (jako je endarteritida). Protože centrální retinální tepna je periferní krevní céva, nedochází k žádnému kolaterálnímu spojení. Jakmile dojde k zablokování, sítnice v oblasti dodávky krve bude hypoxická, hypoxická, edematózní, degenerace, nekróza a dokonce atrofie, což způsobí vážné poškození zraku.
