avulzní zlomenina
Úvod
Úvod Zlomenina avulze: Vnitřní zlomenina humeru humeru je běžná u sportovních úrazů, jako je pád nebo házení na zem. Když je předloktí nataženo a uneseno po pádu, je kontrakce flexoru předloktí divoká a horní čelist humeru je natažena flexorovými svaly, aby způsobila zlomení avulze. Když loketní kloub klesne rovně, ruka podpírá zem a horní končetina je v dosahu. Valgusové napětí způsobí, že loketní kloub se valgus, zatímco svaly flexoru předloktí se najednou stahují a vnitřní horní čelist je zvrácená. Vnitřní horní čelist je relativně pozdním uzávěrem epifýzy a samotná sakrální linie je potenciální slabinou před uzavřením. Může tedy dojít k oddělení osteofytů
Patogen
Příčina
Často způsobené padáním nebo házením sportů.
Když loketní kloub padá rovně, ruka podepře zem, horní končetina je v dosahu, valgusové napětí způsobí loketnímu kloubu valgus a svalová skupina flexoru předloktí se najednou smrští, vnitřní horní čelist je zkosená a horní horní čelist je uzavřené srovnání. Pozdní epifýzy, samotná čára je potenciální slabost před jejím uzavřením. Proto lze osteofyt oddělit, stáhnout dolů a poslat dopředu a otáčet. Současně je dočasně roztažen mediální prostor loketního kloubu nebo dochází k zadní laterální dislokaci loketního kloubu. Avulózní vnitřní epicondyle (kostní kalus) je v kloubu sevřen a může být podle závažnosti zranění rozdělen do 4 stupňů.
I ° poranění: oddělené jsou pouze zlomeniny nebo osteofyty a posun je minimální.
Poranění II °: Kostní blok je posunut dolů a je otočen dopředu, aby dosáhl úrovně kloubu.
Poranění III °: Zlomeninový blok je uchycen v kloubu a má subluxaci loketního kloubu.
IV ° poranění: zadní dislokace lokte nebo posterolaterální dislokace, kost je sevřena v kloubu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenové vyšetření kosti
Děti jsou častější než dospělí. Po poranění je měkká tkáň kolem středního a středního epicondylu lokte oteklá nebo se vytvoří velký hematom. Existuje klinické vyšetření vztahu trojúhelníku loketního kloubu. Bolest, zejména lokální otok vnitřku lokte, něha a zmizení obrysu normálního vnitřního patra. Aktivita loketních kloubů je omezená, pronace předloktí, flexe a slabost. U pacientů s dislokací loketního kloubu se významně změnil tvar loketního kloubu a dysfunkce byla zřetelnější. Příznaky poškození ulnárního nervu byly často kombinovány.
V případě zlomení avulze středního malleolu humeru může dojít k poškození středních tkání loketního kloubu, jako je kolaterální vaz, kapsle kloubu, vnitřní iliální hřeben a ulnární nerv. Vnitřek loketního kloubu je oteklý a bolestivý a lokalizované subkutánní lze považovat za přetížení. Něha je omezena na vnitřní stranu lokte. Někdy se může dotknout pocitu kostního tření. Ohnutí a otáčení loketního kloubu jsou omezené.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Podle anamnézy traumatu, klinických projevů a rentgenového vyšetření může onemocnění obecně stanovit diagnózu, ale v některých zvláštních případech je třeba pečlivě identifikovat. Zejména je třeba rozlišovat od horního humeru v humeru, který se objevuje ve věku asi 6 až 10 let a je uzavřen ve věku 18 let, ale někdy mohou existovat i lidé, kteří nejsou uzavřeni, a to by se mělo odlišit od zlomeniny.
