Tváře jsou propadlé ve tvaru opičích tváří
Úvod
Úvod Lícní deprese je jedním z klinických projevů podvýživy proteinové energie. Podvýživa bílkovin a energie (PEM) nastává, když společné krmení bílkovin a / nebo kalorií nesplňuje potřebu těla udržet normální fyziologické funkce, lze ji podle příčiny podvýživy rozdělit na primární a sekundární. Vlasy způsobené nedostatečným jídlem. Obecně řečeno, bukální tukový polštářek odkazuje na trojúhelníkové lícní tukové těleso tvořené výčnělkem tukové tkáně v tvář. Zabraňuje kolapsu tváří při sání dítěte, takže tukové tělo tváře je u dětí více vyvinuté a jejich tváře jsou vždy tlusté a kulaté. Podle distribučních charakteristik tobolky, vaskulárního zdroje a fixovaného vazu je bukální tuková polštářka rozdělena na přední, střední a zadní laloky a zadní lalok je bukální, pterionální, pterygoidní a condyle do okolního prostoru. Každý list má samostatný Kapsle je fixována bukálním tukovým polštářem maxilárního vazu, zadním tibiálním vazem, dolním tibiofibulárním vazem, infraorbitální fisurou laterálního vazu, bránice bránice a bukálního vazu. Každý list má nezávislý zdroj krevních cév, které tvoří subkapsulární vaskulární síť. Bukální tukový polštářek má výplňový, posuvný, ochranný a tlumící účinek.
Patogen
Příčina
Sociální, ekonomické, biologické a environmentální faktory mohou způsobit podvýživu proteinové energie (PEM) kvůli nedostatečným zdrojům potravin, špatné kvalitě potravin nebo malabsorpci. Klinicky se dá rozdělit do tří typů: kwashiorkor, maradmus a marasmickwashiorkor; podle stupně deficitu se dělí na lehký, střední a závažný, podle patogeneze se dělí na akutní, subakutní a chronický. Tři druhy.
Ischemické onemocnění je způsobeno hlavně nedostatečným příjmem energie, v počátečním stádiu metabolismus a chování (jako je snížená aktivita) snižují poptávku po živinách a vyrovnávají nižší úroveň využití živin. Výskyt syndromu proteinové dystrofie je spojen se závažným nedostatkem proteinu, který souvisí hlavně s dodávkou sacharidů. Ve většině případů je nedostatek bílkovin a energie, negativní bilance dusíku a chronický spotřební proces.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní test EKG
Diagnóza podvýživy je založena na anamnéze stravovacích návyků, historii podvýživy a klinických projevech. Subkutánní spotřeba tuku, úbytek hmotnosti, otoky, snížení celkového plazmatického proteinu a albuminu, stupeň 24hodinového snížení kreatininu v moči / výška a dynamické pozorování poskytují objektivní a základní odhady diagnózy a závažnosti onemocnění. Ačkoli nejviditelnější změnou chronického PEM je hubnutí, je třeba věnovat pozornost faktorům, které ovlivňují hmotnost.
1, krev, rutinní vyšetření moči: snížený poměr červených krvinek, mírná až střední anémie, většinou normální typ cytochromu. Počet bílých krvinek může být snížen. Absolutní počet lymfocytů je často menší než 1,2 × 109 / l, což odráží nízkou funkci T lymfocytů. Míra specifické moči je nízká. Koncentrační kapacita je snížena. Močový test byl pozitivní u pacientů s hladovou ketózou.
2. Biochemické testy: Sérové esenciální aminokyseliny a neesenciální aminokyseliny jsou často redukovány. Koncentrace tryptofanu a cystinu je snížena. Hladiny plazmatických bílkovin a albuminu jsou sníženy, enzymy bílkovin bílého séra a hladiny alkalické fosfatázy jsou sníženy. Sérový transferin je snížen a pokud je současně nedostatek železa, může být normální nebo mírně zvýšený. Mezi další proteiny působící v séru patří prealbumin a protein vázající se na vitamin A. Hladina cukru v krvi a krevní lipidy jsou nízké. Obvyklé testy jaterních funkcí jsou většinou normální. Krevní močovinový dusík a močovinový dusík se snížily, 24h močový kreatinin (mg) / výška (cm) se snížil, což je citlivý ukazatel nedostatku bílkovin u pacientů bez horečky, normální hodnoty dospělých mužů a žen jsou 5,5, respektive 5,8. Mg / cm. Ve vodě a elektrolytové rovnováze často dochází k nerovnováze. Zejména hypokalémie, hypofosfatémie, hyperchlorémie, metabolická acidóza. Laboratorní abnormality plýtvání jsou menší než u syndromu malnutrice bílkovin.
3, další vyšetření: EKG ukazuje sinusovou bradykardii, nízké napětí a další změny. Echokardiografie ukazuje redukci srdce a nízký výkon. EEG ukazuje změny, jako je nízké napětí a pomalá aktivita. X vyšetření ukázalo zúžení srdce. Osteoporóza a další změny.
Diagnóza a diferenciální diagnostika: Diagnóza podvýživy je založena hlavně na stravovacích návycích, historii podvýživy a klinických projevech. Subkutánní spotřeba tuků, úbytek hmotnosti, otoky, redukce celkového proteinu v plazmě a albuminu, 24h redukce kreatininu v moči / výška a dynamické pozorování poskytují objektivní základní odhad diagnózy a závažnosti onemocnění. Ačkoli nejviditelnější změnou chronického PEM je hubnutí, je třeba věnovat pozornost faktorům, které ovlivňují hmotnost. U pacientů se zjevným edémem nedošlo k signifikantnímu snížení tělesné hmotnosti, u pacientů s obezitou, kdy došlo k PEM, došlo k menšímu PEM kvůli ukládání tuku a adekvátnímu podkožnímu tuku. Je třeba poznamenat, že současně se mohou vyskytovat vitaminy a další nutriční nedostatky, rovnováha vody a elektrolytů, což způsobuje primární onemocnění sekundárních PEM a souběžnou infekci. A věnujte pozornost identifikaci srdečních, ledvin, jater, gastrointestinálních chorob. Změny podvýživy kůže v kůži by měly být symetrické se změnami kůže v pellagra, a to zejména v místě expozice.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
U pacientů se zjevným edémem nedošlo k významnému snížení tělesné hmotnosti, u pacientů s obezitou mělo sekundární PEM méně PEM kvůli ukládání tuku a adekvátnímu podkožnímu tuku. Je třeba poznamenat, že může existovat nedostatek vitamínů a dalších živin, nerovnováha vody a elektrolytů, způsobující primární onemocnění sekundárních PEM, souběžná infekce a pozornost při identifikaci srdečních, ledvin, jater a gastrointestinálních chorob. Změny podvýživy kůže by měly být odlišeny od pellagra a kožní změny v pellagra jsou symetrické a převážně v místě expozice.
